目的国内外越来越多的研究证明心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)与冠心病的发生及进展密切相关。本研究通过运用双源CT(dual-source CT,DSCT)心脏成像测定心外膜脂肪体积(epicardial adipose tissue volume,EATV),探讨EATV和冠心病及其危险因素的关系以及其在不同年龄和性别人群中的差异。方法采集2010年4月至2012年6月301例接受DSCT心脏冠状动脉造影且接受介入冠状动脉造影检查的患者资料,①根据造影结果冠状动脉狭窄程度≥50%、<50%分为冠心病组和非冠心病组;②依据年龄≥75岁、60~74岁、<60岁分为高龄、中龄、低龄3组;③根据性别分组,比较同一性别组内冠心病和非冠心病患者各指标的差异。结果①冠心病患者EATV明显增加,EATV是影响冠心病发生的危险因素。②低、中、高龄组间EATV分别为(88.05±35.46)cm3、(103.85±33.53)cm3和(117.51±34.81)cm3,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病发生率均呈现出随年龄增加的递增趋势(从低到高分别为55.1%、75.9%和89.1%,P<0.05)。③低龄组男女EATV[(90.81±35.92)cm3vs(70.41±30.07)cm3]和冠心病发生率(60.7%vs 37.9%)差异存有明显统计学意义(P<0.05),其他各年龄组内两性间EATV和冠心病发生率均无统计学意义(P>0.05)。④男性中冠心病和非冠心病EATV值差异有统计学意义[(111.41±32.33)cm3vs(98.30±31.23)cm3,P=0.026]。结论 EATV是影响冠心病发生的危险因素,EATV随着年龄增加呈现递增趋势,在>60岁的患者中EATV不存在性别差异,EATV对男性冠心病发生的影响较女性更显著。