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目的评价顽固性癫痫的致痫灶定位方法和皮层电极监测下致痫灶切除，加行多处软脑膜下横纤维切断术（MST）治疗癫痫的疗效。方法对138例顽固性癫痫病人的致病灶，采用CT＋MRI＋EEC＋单光子发射计算机体层摄影（SPECT）＋皮层脑电图（ECoG）联合检测定位。对检出的阳性病灶在皮层电极监测显微镜下行致痢灶切除，切除后检测仍有癫痫波者加行MST；致痫灶位于重要功能区者单行MST。结果致痫灶阳性检出率86％。皮层电极监测显微镜下致痂灶切除加MST，术后91％的病人癫痫发作停止，一年后约15％的病人复发，但症状较术