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【摘要】目的观察胆管癌合并阻塞性黄疸患者介入治疗的临床疗效。方法选取我院120例胆管癌合并阻塞性黄疸患者作为本次研究对象，对照组与研究组各为60例，对照组采用常规治疗，研究组采用介入治疗，对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床疗效优于对照组，患者的总胆红素、直接胆红素及转氨酶等指标值均显著下降，提高其存活率。结论对胆管癌合并阻塞性黄疸患者实施介入治疗具有临床意义，有利于延长患者的存活时间，值得在医学界推广使用。
【关键词】胆管癌合并阻塞性黄疸；介入治疗；疗效
胆管癌患者起病初期身体无明显征兆，不易被患者有所察觉，这不仅让患者错失了及早治疗的时机，且当身体症状处于明显阶段时，患者的病情已经较为严重，提高其治疗的难度与死亡率。目前，应用于胆管癌最行之有效的方法是手术切除，但患者术后因胆汁流出道极有可能会出现再一次阻塞，这就难以达到彻底治疗的目的。一旦患者出现胆汁道阻塞，需接受进一步治疗，此时适宜采用介入治疗，我院为观察胆管癌合并阻塞性黄疸患者介入治疗的临床疗效，与常规治疗进行对比，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料以我院60例确诊为胆管癌合并阻塞性黄疸患者作为本次研究对象，对照组、研究组各60例。其中，对照组男13例，年龄39-68岁，平均（56±3.5）岁，女17例，年龄41-69岁，平均（58±2.5）岁；研究组男16例，年龄37-66岁，平均（54±2.5）岁，女14例，年龄38-69岁，平均（58±3.5）岁。120例患者中，于初次就诊接受根治性切除术者83例，部分切除术者37例，所有患者均于术后出现不同程度的黄疸，患者的总胆红素、直接胆红素、转氨酶等指标值均显著上升，于患者接受介入治疗前检测其指标值，总胆红素平均值为（212.4±116.1）μmol/L，直接胆红素平均值为（153.3±90.7）μmol/L，转氨酶平均值为（96.7±53.3）U/L。
1.2方法对照组：对患者实施常规治疗，控制肿瘤的发展趋势，缓解患者的症状。同时观察患者治疗期间是否出现并发症，针对可能出现的并发症做好应对准备。
研究组：根据患者术前影像造影分析肿瘤的大小、具体位置以及延伸范围等确定介入治疗的方案。借助医学仪器、设备对患者展开介入治疗，我院对研究组患者进行塑料支架介入治疗，同时观察其身体状况，为及时应对可能出现的并发症做好充分准备。
1.3观察指标临床需采用仪器、设备对患者总胆红素、直接胆红素、转氨酶等指标值进行检测，同时了解患者治疗后的满意程度。
1.4统计学意义本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择（χ±s）表示，两组比较进行t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2临床疗效
研究組疗效优于对照组，证实了对胆管癌合并阻塞性黄疸患者实施介入治疗能加快改善其胆汁道阻塞的状况，两组差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
黄疸不仅是胆管癌晚期患者早期并发症，也是其最严重的并发症，患者多表现为皮肤黄染，较为严重者出现孔膜黄染[1]。此外，黄疸患者的病情具有无痛性的特点，大多数患者虽病情继续加重，但无痛感，这是患者忽视病情、错失治疗最佳时机的主要因素。临床治疗中，对于已经失去手术切除肿瘤治疗机会的患者，医师常采用姑息性治疗，即尽可能控制住患者胆管癌的恶化趋势，缓解患者黄疸的症状。接下来，对患者采取介入治疗，即胆管内支架。通过对患者实施胆管内支架置入能改善其胆汁道阻塞的状况，促进胆汁的流动，控制并彻底消除黄疸，恢复患者机体功能，提高其生活质量[2]。于患者黄疸消除后，给予其放疗进行治疗，旨在消灭肿瘤，提高患者生存机率。
介入治疗技术可称为“胆管内支架置入”，分为金属、塑料支架两种，两种支架相对比，以金属支架较优，但因其价格远高于塑料支架，制约了临床应用的空间，因此，临床上多采用塑料支架对患者进行介入治疗。塑料支架置入胆管中后，细菌极易附着于支架额表面，致使细菌在患者胆管内滋生，随着细菌量的增多，大大提高了患者胆管阻塞的发生机率，进而诱发黄疸。与塑料支架对比，因运用技术对金属支架的直径进行扩张，其与细菌接触的机率得到降低，且于金属支架置入患者胆管后被粘膜上皮覆盖，有利于预防细菌在胆管内滋生与繁衍，因此，其治疗优势相对于塑料支架较为明显[3]。我院对研究组患者统一实施金属支架介入治疗，患者临床疗效均高于对照组，临床指标值显著下降，有利于抑制肿瘤的发展趋势，证实了介入治疗对患者的病情具有极强的干预作用，提高了患者存活的机率。
综上所述，我院对120例胆管癌合并阻塞性黄疸患者进行常规治疗或介入治疗，均获取临床疗效，但研究组患者治疗效果优于对照组。患者的总胆红素、直接胆红素与转氨酶均比对照组下降较为明显，且患者满意程度高达86.3%，而对照组仅为61.7%，因此，我院提倡各院对胆管癌合并阻塞性黄疸患者采取介入治疗。
参考文献
[1]孙艳.64例胆管癌合并阻塞性黄疸临床诊断分析[J].中国医药导报，2010，04（14）：105-104.
[2]李岩松，赵莉莉.胆管内支架置入对胆管癌晚期患者的临床意义[J].吉林医药，2011，05（11）：135-136.
[3]崔朝勃，袁雅冬.介入治疗胆管癌合并阻塞性黄疸患者临床研究[J].中国药房，2010，05（13）：104-105.
【关键词】胆管癌合并阻塞性黄疸；介入治疗；疗效
胆管癌患者起病初期身体无明显征兆，不易被患者有所察觉，这不仅让患者错失了及早治疗的时机，且当身体症状处于明显阶段时，患者的病情已经较为严重，提高其治疗的难度与死亡率。目前，应用于胆管癌最行之有效的方法是手术切除，但患者术后因胆汁流出道极有可能会出现再一次阻塞，这就难以达到彻底治疗的目的。一旦患者出现胆汁道阻塞，需接受进一步治疗，此时适宜采用介入治疗，我院为观察胆管癌合并阻塞性黄疸患者介入治疗的临床疗效，与常规治疗进行对比，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料以我院60例确诊为胆管癌合并阻塞性黄疸患者作为本次研究对象，对照组、研究组各60例。其中，对照组男13例，年龄39-68岁，平均（56±3.5）岁，女17例，年龄41-69岁，平均（58±2.5）岁；研究组男16例，年龄37-66岁，平均（54±2.5）岁，女14例，年龄38-69岁，平均（58±3.5）岁。120例患者中，于初次就诊接受根治性切除术者83例，部分切除术者37例，所有患者均于术后出现不同程度的黄疸，患者的总胆红素、直接胆红素、转氨酶等指标值均显著上升，于患者接受介入治疗前检测其指标值，总胆红素平均值为（212.4±116.1）μmol/L，直接胆红素平均值为（153.3±90.7）μmol/L，转氨酶平均值为（96.7±53.3）U/L。
1.2方法对照组：对患者实施常规治疗，控制肿瘤的发展趋势，缓解患者的症状。同时观察患者治疗期间是否出现并发症，针对可能出现的并发症做好应对准备。
研究组：根据患者术前影像造影分析肿瘤的大小、具体位置以及延伸范围等确定介入治疗的方案。借助医学仪器、设备对患者展开介入治疗，我院对研究组患者进行塑料支架介入治疗，同时观察其身体状况，为及时应对可能出现的并发症做好充分准备。
1.3观察指标临床需采用仪器、设备对患者总胆红素、直接胆红素、转氨酶等指标值进行检测，同时了解患者治疗后的满意程度。
1.4统计学意义本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择（χ±s）表示，两组比较进行t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2临床疗效
研究組疗效优于对照组，证实了对胆管癌合并阻塞性黄疸患者实施介入治疗能加快改善其胆汁道阻塞的状况，两组差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
黄疸不仅是胆管癌晚期患者早期并发症，也是其最严重的并发症，患者多表现为皮肤黄染，较为严重者出现孔膜黄染[1]。此外，黄疸患者的病情具有无痛性的特点，大多数患者虽病情继续加重，但无痛感，这是患者忽视病情、错失治疗最佳时机的主要因素。临床治疗中，对于已经失去手术切除肿瘤治疗机会的患者，医师常采用姑息性治疗，即尽可能控制住患者胆管癌的恶化趋势，缓解患者黄疸的症状。接下来，对患者采取介入治疗，即胆管内支架。通过对患者实施胆管内支架置入能改善其胆汁道阻塞的状况，促进胆汁的流动，控制并彻底消除黄疸，恢复患者机体功能，提高其生活质量[2]。于患者黄疸消除后，给予其放疗进行治疗，旨在消灭肿瘤，提高患者生存机率。
介入治疗技术可称为“胆管内支架置入”，分为金属、塑料支架两种，两种支架相对比，以金属支架较优，但因其价格远高于塑料支架，制约了临床应用的空间，因此，临床上多采用塑料支架对患者进行介入治疗。塑料支架置入胆管中后，细菌极易附着于支架额表面，致使细菌在患者胆管内滋生，随着细菌量的增多，大大提高了患者胆管阻塞的发生机率，进而诱发黄疸。与塑料支架对比，因运用技术对金属支架的直径进行扩张，其与细菌接触的机率得到降低，且于金属支架置入患者胆管后被粘膜上皮覆盖，有利于预防细菌在胆管内滋生与繁衍，因此，其治疗优势相对于塑料支架较为明显[3]。我院对研究组患者统一实施金属支架介入治疗，患者临床疗效均高于对照组，临床指标值显著下降，有利于抑制肿瘤的发展趋势，证实了介入治疗对患者的病情具有极强的干预作用，提高了患者存活的机率。
综上所述，我院对120例胆管癌合并阻塞性黄疸患者进行常规治疗或介入治疗，均获取临床疗效，但研究组患者治疗效果优于对照组。患者的总胆红素、直接胆红素与转氨酶均比对照组下降较为明显，且患者满意程度高达86.3%，而对照组仅为61.7%，因此，我院提倡各院对胆管癌合并阻塞性黄疸患者采取介入治疗。
参考文献
[1]孙艳.64例胆管癌合并阻塞性黄疸临床诊断分析[J].中国医药导报，2010，04（14）：105-104.
[2]李岩松，赵莉莉.胆管内支架置入对胆管癌晚期患者的临床意义[J].吉林医药，2011，05（11）：135-136.
[3]崔朝勃，袁雅冬.介入治疗胆管癌合并阻塞性黄疸患者临床研究[J].中国药房，2010，05（13）：104-105.