【摘 要】
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目的:探讨超声心动图Tei指数对不同血糖控制水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心功能及出生后整体心功能的评估价值.方法:选择2017年2月至2019年10月期间我院产科接诊的134例GDM
【机 构】
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山东省临沂市妇幼保健院/山东医学高等专科学校第一附属医院产科 山东临沂276000;山东大学附属济南市中心医院超声科 山东济南250013
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目的:探讨超声心动图Tei指数对不同血糖控制水平妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心功能及出生后整体心功能的评估价值.方法:选择2017年2月至2019年10月期间我院产科接诊的134例GDM患者,根据血糖控制水平将其分为良好组(餐前空腹血糖≤ 5.3 mmol/L,餐后2h血糖≤ 6.7 mmol/L,睡前血糖＞3.3mmol/L,妊娠期糖化血红蛋白＜5.5％,65例)和不良组(餐前空腹血糖＞5.3 mmol/L,餐后2h血糖＞6.7 mmol/L,睡前血糖≤ 3.3 mmol/L,妊娠期糖化血红蛋白≥ 5.5％,69例),另选择50例正常妊娠孕妇为对照组.分别于妊娠32～38周、新生儿出生后1～7d采用超声心动图测量胎儿、新生儿心功能和Tei指数.比较胎儿、新生儿心功能、Tei指数的差异.结果:不良组胎儿左室射血分数(LVEF)、二尖瓣E/A峰的速度比值(E/AMV)、右室舒张末期内径(RVDd)、右室收缩末期内径(RVDs)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室Tei指数、右心室Tei指数均高于良好组和对照组(P＜0.05),三尖瓣E/A峰速度比值(E/ATV)低于良好组和对照组(P＜0.05).良好组LVFS高于对照组(P＜0.05),良好组LVEF、E/AMV、E/ATV、RVDd、RVDs、左心室Tei指数、右心室Tei指数与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).不良组新生儿LVEF、E/AMV、RVDd、RVDs、LVFS、左心室Tei指数、右心室Tei指数均高于良好组和对照组(P＜0.05),E/ATV低于良好组和对照组(P＜0.05).良好组LVFS高于对照组(P＜0.05),良好组LVEF、E/AMV、E/ATV、RVDd、RVDs、左心室Tei指数、右心室Tei指数与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:超声心动图Tei指数可敏感地反映GDM孕妇胎儿以及新生儿心功能损伤,妊娠期有效控制血糖水平有助于保护胎儿心功能.
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