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目的：对不同手术时机行老年颅脑外伤手术的治疗效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的84例老年颅脑外伤疾病患者，将其平均分为实验组和对照组，对照组在患者出现昏迷、瞳孔散大时进行手术，实验组在患者昏迷前、瞳孔未改变时进行手术，对比分析两组患者的临床疗效及致残率与死亡率情况。结果：对两组患者分别进行治疗后，实验组患者总有效率（97．62％）明显高于对照组患者的总有效率（61．91％），且实验组患者的致残率（7．14％）与致死率（2．38％）明显低于对照组患者致残率（35．71％）与致死率（28．58％），差别均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：老年颅脑外伤患者在患者昏迷前、瞳孔未改变时进行手术治疗，效果显著，安全可靠，可以广泛应用。