我的血型我做主

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  从胎儿孕育之日起,人的血型就已确定,而且从出生到生命终结,血型一般是不会改变的。但是,在一些特殊情况下,人的血型也可能发生改变。那么,这种改变是暂时的还是长久的?改变血型的原因、条件和环境是什么?应该如何对待这种改变呢?
  1920年,奥地利病理学家兰德斯坦纳发现,如果按血液中红细胞所含抗原物质来划分血型,就可以避免病人因输血而频频发生的血液凝集导致病人死亡的悲剧。具体的区分是,以人体血液中红细胞的抗原与血清中的抗体来定型。
  1921年,世界卫生组织正式向全球推广使用A、B、O、AB四种血型——ABO血型分类。兰德斯坦纳因此获得1930年的诺贝尔生理学或医学奖,被誉为“血型之父”。
  随着研究一步步深入,人们发现自身的血型除了ABO血型外,还可以有其他的分类。人类现在的血型分类就至少有ABO血型、RH血型、HLA血型等多种血型系统。在生活和医疗中应用最广的要数ABO血型、RH血型、HLA血型,前两者与输血和妊娠密切相关,后者则与器官、骨髓和干细胞移植紧密相连。
  一个人的血型是与生俱来的,而且是终生不会改变的。但若在特定情况下,一个人的血型就可以发生改变。
  第一个特殊情况就是,移植了骨髓干细胞后的变型。人如果患了血液病,如白血病、再生障碍性贫血,就需要移植他人的骨髓造血干细胞,移植后患者(受者)的血型就可能改变。 原因是,受者与供者ABO血型不合也可以移植。移植骨髓后,患者自身的造血干细胞功能逐渐退化以致完全丧失功能,就由移植进的供者的干细胞担当起造血功能,于是患者的血型就慢慢变为供者的血型。如果受者的造血功能被移植进的供者的骨髓干细胞完全或大部分替代,那么这种血型的改变就是长期的,甚至是永久的,除非受者自身的造血功能得到恢复,并在造血中占主导地位。
  还有一类血型改变是临时的或不彻底的改变,从本质上看,还不算是血型改变。
  临时改变血型原因有多种,如婴幼儿发育还未成熟,患病尤其是患癌症,输血、服药以及接受放射性治疗等,都可以短期内改变或表面上改变一个人的血型。 比如一个肿瘤患者,如果他接受放射疗法,大剂量的放射线辐射可能会导致其基因突变和红细胞表面的抗原产生变化,从而造成血型改变。肿瘤本身的原因也可以造成红细胞抗原的变化,在检测时表面上也好像产生了血型改变。但这种血型改变仅属表现型的改变,不是基因型的变异。
  这类血型改变是短暂和不彻底的,病情得到控制后血型可能再次变回原来的血型。
  除了上述原因,迄今还没有发现有其他方式可以改变人的血型。研究人员尝试了一些改变一个人血型的方法,但迄今仍无突破。
  但现在有一种不是改变人的血型而是改变血液血型的方法,例如,把抽出的B型血改变成O型血。
  我们已经知道,红细胞表面抗原决定血型,这些抗原其实是多种糖链结构。其中O型血的结构成分最简单,B型血比O型血多了一个半乳糖,而其他血型又多了一个到几个糖链。把几种血型的基本结构比喻为树,它们的不同之处就像一棵树上长出了不同的枝桠,只要把这些枝桠剪掉,就能转变成O型血。比如,与O型血相比,B型血只是在红细胞表面最外端多了一个半乳糖,利用一种酶就可以把这个“枝桠“剪掉,使B型血转变成O型血。
  编辑/申冬梅
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