不典型下壁心肌梗死1例

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患者,男性,71岁.因剑突下疼痛,出冷汗3 h就诊.患者3 h前无明显诱因出现剑突下阵发性绞痛,牵涉到胸背部,持续20 min~1 h,伴出冷汗,服用救心丸无效而由家属送入内科.既往有冠心病史10余年.查体:BP 100/70 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),急性病容,双肺呼吸音清、无口罗音、心界不大,心率60次/min,律齐,无杂音,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,莫非征阴性,肝、脾未及,双下肢无水肿.ECG示:心电轴-45°,Ⅱ导联呈rS型,Ⅲ、avF导联呈W型主波,其余导联波型
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