【摘 要】
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在中国医疗保险行业迅速发展的同时,医保欺诈现象也频繁地出现。本研究将针对医保欺诈行为的性质,利用XGB算法和Apriori算法建模并挖掘欺诈规律,从而构建一个完整且高效的医保反欺诈预警系统模型,帮助医院识别医保欺诈行为,减少医保欺诈风险。
【基金项目】
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2020年度华南农业大学省级大学生创新创业项目(编号:S202010564045)研究成果。
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在中国医疗保险行业迅速发展的同时,医保欺诈现象也频繁地出现。本研究将针对医保欺诈行为的性质,利用XGB算法和Apriori算法建模并挖掘欺诈规律,从而构建一个完整且高效的医保反欺诈预警系统模型,帮助医院识别医保欺诈行为,减少医保欺诈风险。
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