目的分析瞬时弹性成像(Fibroscan)技术联合谷草转氨酶和血小板比率指数(APRI)、基因4因子的肝纤维化指标(FIB-4)水平在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化诊断及预后中的评估价值。方法以河北中石油中心医院收治的行肝脏穿刺活检的214例CHB患者为研究对象,将患者分为轻度肝纤维化组(S0～S1)和显著肝纤维化组(S2～S4),比较两组患者肝脏穿刺活检前的肝硬度值(LSM)、APRI、FIB-4,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价LSM、APRI、FIB-4单独及联合诊断肝纤维化的效能;根据治疗效果将患者分为有效组和无效组,比较治疗前、后LSM、APRI、FIB-4的变化,并用ROC评价LSM、APRI、FIB-4单独及联合评估预后的效能。结果显著肝纤维化组患者LSM、APRI、FIB-4均高于轻度肝纤维化组(P<0.05);ROC结果显示:LSM、APRI、FIB-4单独及联合诊断轻度肝纤维曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.742、0.733、0.863,联合诊断AUC高于单项单独诊断AUC(P<0.05);治疗后,有效组和无效组患者LSM、APRI、FIB-4均降低,且有效组患者降低更显著(P<0.05);ROC结果显示:LSM、APRI、FIB-4单独及联合对预后进行评估AUC分别为:0.746、0.731、0.733、0.856,联合评估AUC高于单项评估AUC(P<0.05)。结论 Fibroscan技术、血清APRI、FIB-4水平在CHB患者肝纤维化诊断及预后的评估均有一定的价值,联合使用可提高诊断及评估的效能。