【摘 要】
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目的分析外科术后转入重症监护病房（ICU）复苏患者出现低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至8月转入山东大学附属省立医院重症医学科进行复苏的220例外科术后患者的临床资料。以患者入ICU30min氧合指数分为低氧血症组（≤300mmHg，1mmHg≈0.133kPa）和非低氧血症组（>300mmHg）。比较两组患者的围手术期临床资料，分析术后患者早期发生低氧血症的危险因素；观察低氧血症患者入ICU次日晨氧合指数改善情况，分析与低氧血症改善相关的因素。结果220例术后患者低氧血症发生率为36.8
【机 构】
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山东大学附属省立医院重症医学科，济南 250021山东大学附属省立医院重症医学科，济南 250021;山东第一医科大学附属省立医院重症 医学科，济南 250021山东大学附属省立医院重症医学科，济南
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目的分析外科术后转入重症监护病房（ICU）复苏患者出现低氧血症的危险因素。
方法回顾性分析2020年6月至8月转入山东大学附属省立医院重症医学科进行复苏的220例外科术后患者的临床资料。以患者入ICU 30 min氧合指数分为低氧血症组（≤300 mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）和非低氧血症组（>300 mmHg）。比较两组患者的围手术期临床资料，分析术后患者早期发生低氧血症的危险因素；观察低氧血症患者入ICU次日晨氧合指数改善情况，分析与低氧血症改善相关的因素。
结果220例术后患者低氧血症发生率为36.8%（81/220），其中普外科术后患者低氧血症病例数最多，占42.0%（34/81）；骨科低氧血症发生率最高，达53.3%（16/30）。单因素分析表明，体质量指数（BMI）、术中出现低氧血症、微创手术均是影响术后发生低氧血症的危险因素（检验值分别为-2.566、12.352、0.033，P值分别为0.010、0.000、0.019）。多因素分析显示，术中出现低氧血症和BMI均为术后患者发生低氧血症的独立危险因素〔术中低氧血症：优势比（OR）＝3.602，95%可信区间（95%CI）为1.143~3.817，P＝0.001；BMI：OR＝1.119，95%CI为1.026~1.208，P＝0.036〕。81例发生低氧血症患者入ICU次日晨低氧血症改善率为63.0%（51/81）；肺功能障碍为影响术后患者低氧血症改善的独立危险因素（OR＝0.200，95%CI为0.052~0.763，P＝0.019）。
结论外科术后早期可发生低氧血症，术中低氧血症和BMI为术后发生低氧血症的独立危险因素。
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