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探讨如何提高肝内胆管结石和狭窄的临床疗效。方法 回顾性总结分析1988年至1998年间共收集的132例肝内胆管结石和狭窄病例。结果 左右肝管多发结石81例,单纯左肝管结石32例,单纯右肝管结石12例,肝门部结石7例,合并胆管不同部位狭窄96例,术后残石率27%。结论 ①根据结石和狭窄的不同分布,选择合适的手术方式;②术中使用胆道镜对复杂肝内胆管结石的治疗有显著作用;③切开肝方叶,直视下扩张狭窄的胆管,可明显提高取石率;④经皮经肝介入取石和扩张狭窄的胆管是治疗术后残余结石的有效方法。