D-二聚体联合CT血管造影诊断主动脉夹层临床研究

来源 :中国CT和MRI杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zch_kitty
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目的 探讨CT血管造影联合血浆D-二聚体诊断主动脉夹层准确性.方法 收集新疆图木舒克市人民医院急诊科2017年8月到2018年7月和我院胸痛中心2018年8月到2019年7月期间胸背痛发病时间6h内疑诊主动脉夹层患者为研究对象.患者到院30min内完成主动脉CT血管造影检查和静脉采血D-二聚体检测.通过对主动脉CTA影像表现分析,经CTA诊断为主动脉夹层患者为研究组,CTA检查无主动脉夹层患者为对照组.将两组患者血浆D-二聚体检测并将其结果作统计学分析,寻求D-二聚体诊断主动脉夹层截断值.结果 共收集到病例93例,其中我院67例,新疆图木舒克市人民医院26例,汉族男性59例,维吾尔族男性11例,汉族女性19例,维吾尔族女性3例,中位年龄65岁.主动脉夹层40例(Stanford A型18例,Stanford B型22例),非主动脉夹层53例.主动脉夹层组血浆D-二聚体水平(4.96±6.35mg/L)明显高于非主动脉夹层组[(0.68±0.35mg/L),P<0.01].ROC曲线下面积为0.919(95%CI:0.866,0.972),以D-二聚体等于1.505mg/L为标准,即D二聚体水平高于参考值3.01倍时,D-二聚体诊断主动脉夹层的阴性预测值达到93.6%,阳性预测值达到80.4%,正确率达87.0%,其灵敏度为92.5%,特异性为83.0%,YOUDEN指数为75.5%.结论 D-二聚体可协助诊断主动脉夹层,联合CT血管造影可快速准确诊断主动脉夹层.
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