目的探讨Kocher-Langenbeck入路治疗髋臼横形骨折伴后壁骨折的临床疗效。方法 2002年1月-2009年2月,采用Kocher-Langenbeck入路显露并进行骨折复位固定治疗髋臼横形骨折伴后壁骨折17例。男12例,女5例;年龄20～65岁,平均33.4岁。车祸伤16例,高处坠落伤1例。受伤至入院时间6h～11d。骨折按Letournel分型标准均为复杂型骨折中的横形骨折伴后壁骨折。合并髋关节后脱位3例,四肢骨折8例,坐骨神经损伤3例,颅脑损伤1例,脾破裂1例。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及下肢深静脉血栓形成并发症发生。患者均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3～5个月。骨折复位按Matta等评定标准进行评价,获解剖复位9例,良好复位5例,较差复位3例。末次随访时根据改良Merle D’Aubigne和Postel髋臼骨折临床评分标准,获优4例,良9例,可3例,差1例,优良率76.5%。1例术后出现牵拉性坐骨神经损伤症状者与3例术前坐骨神经损伤者经对症处理后12个月神经功能完全恢复。术后9周～12个月出现创伤性关节炎5例,股骨头缺血性坏死1例,异位骨化5例。结论对于髋臼横形骨折伴后壁骨折,术前需完善影像学资料,尽早采用Kocher-Langenbeck入路切开复位,可取得满意疗效。