婴儿要不要补钙

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  很多妈妈都会担心宝宝缺钙,医生也常常会给婴儿开钙片之类的营养补充产品。听说中国人普遍缺钙,中国的宝宝也都要吃补钙品吗?
  6个月以内的宝宝以母乳或婴儿奶粉为唯一食物,除非是早产婴儿或一些特殊情况,身体正常情况下,是不需要用营养补充药物来额外补钙的。因为母乳和婴儿奶粉都是钙的上好来源。如果宝宝吃足了母乳或婴儿奶粉,还有缺钙表现,通常是钙吸收不佳,比如消化不良或维生素D不足等原因,要找到问题原因,而不是额外再补充很多钙粉、钙片。
  0~1岁所需钙
  0~6个月
  0~6个月婴儿每日应供应钙300毫克,热量是每千克体重95千卡。这意味着,宝宝对热量和营养素的实际需要,与他们的生长速度有一定关系。因为母乳和婴儿奶粉本身都富含钙,宝宝只要吃到奶,就自然而然地按比例摄入钙,在正常生长情况下,并不会发生钙缺乏的问题。比如说,一个6个月的宝宝,体重接近8千克,热量需要是700千卡,只要每天摄入母乳1000毫升,热量大约是700千卡,同时也能获得340mg左右的钙。所以,这个时期的宝宝不需要额外补钙。
  6~12个月
  到了6~12个月,宝宝吃奶的量和6个月时相差不大,仍然可以从母乳或配方奶粉获得超过300毫克的钙;而且因为还要添加其他天然食物,可以从粮食、蔬菜、水果等天然食物中摄取更多钙。只要宝宝的辅食添加数量合适,也能轻松达到400毫克的钙供应目标。如果这时候宝宝日常钙摄入量确实不足,原因很可能是乳类摄入不够,或者辅食添加不足。此外,消化吸收能力和维生素D供应量也会影响到钙的利用效率。如果问题确实出在钙太少方面,可以咨询医生或营养师来确定如何补钙,但没有必要每个宝宝都补。妈妈大可不必因为别人给宝宝补钙,就不分情况也买来给自家宝宝补。
  过多补钙没好处
  对成年人来说
  如果钙摄入超过安全量(2000mg/d),有可能造成高钙血症、血管和软组织钙化等问题,尿钙排出量增加还会升高肾结石风险。还有国外研究提示,在超过800mg/d的膳食钙量基础上再补钙1000mg,会增加心脑血管病风险。即便补钙量没有达到1000mg那么高的水平,部分人也有可能出现便秘等副作用。
  对婴儿(1岁以内)来说
  肾脏还没有发育成熟,排出多余矿物质的能力十分有限。若钙供应量超过身体需要,就会增大肾脏的排钙负担;一方面会给孩子的幼小肾脏造成压力,一方面过多的钙还可能会影响到铁、锌等元素的吸收。这是因为,钙、铁、锌等二价元素在吸收方面有一定竞争关系。钙的需要量本来就远远超过铁和锌(一个是几百毫克,一个是十几毫克),如果太多的钙“一拥而上”,就会把作为“少数民族”的铁“挤下去”。贫血后再补铁,又可能会突出缺锌问题……在本不需要的补钙之后,一个本来正常的婴儿变成营养不良的状态,反而影响生长发育,这种案例也现实存在。所以,6个月内如无特殊需要,最好不要补钙。
  市售价格较低的补钙品大部分是碳酸钙,需要在胃酸的作用下离子化,变成可溶的钙离子,才能被身体所利用。婴儿的胃酸没有成年人强,对一些本来就消化不良的宝宝来说,利用率未必尽如人意。补钙还可能带来便秘之类的副作用。
  各国婴儿喂养指南关于补钙的说法
  看看中国营养学会发布的婴儿喂养指南,以及其他国家的婴儿喂养指南,除非极个别特殊医学情况,否则均未推荐给婴儿使用补钙产品。
  中国营养学会
  中国营养学会0~6个月的婴儿喂养指南中提道,生后数日开始补充维生素D,不需要补钙。
  美国儿科学会
  美国儿科学会提道,因为配方奶中含有充足的钙,且已经添加维生素D,所以婴儿每天喝足量的配方婴儿奶粉,并不需要额外补充维生素D,也不需要补钙。1岁以下母乳是最好的钙质来源。
  澳大利亚婴儿喂养指南
  澳大利亚婴儿喂养指南中说,母乳和婴儿奶粉是最好的钙来源。1岁以后则应摄入牛奶和其他乳制品来获取充分的钙。不摄入乳制品的幼儿应使用添加钙的豆浆和其他强化食品来摄取钙。通篇没有提到用药品和营养品补钙这件事情。
  6个月以上缺钙主因是
  在6~12个月期间容易出现的问题,就是婴儿辅食添加不足,使宝宝的生长速度减慢。这时,靠补充钙营养品,只能增加钙的摄入,而本来该从辅食中获得的多种维生素及钾、镁、铁、锌等营养素却供应不足,并不能解决营养失衡问题。最重要的是,宝宝要通过逐渐添加奶以外的食物来慢慢熟悉接受各种天然食物,从而为一生的良好饮食习惯打下基础,这是补充营养素所不能替代的。
  很多父母过分注意补什么营养素,却对宝宝接受天然食物方面不加重视,只要宝宝不马上接受,就轻易放弃尝试,造成孩子挑食偏食,还觉得只要有各种营养素补着,有较大婴儿奶粉吃着,就没什么关系。这种做法,从长期而言,对孩子的生长发育极为有害,甚至会导致成年之后的疾病危险。
  所以最后的总结是辅食添加不足
  6个月内
  正常母乳喂养或婴儿奶粉喂养的足月婴儿,6个月以内无须补钙。
  6~12个月
  婴儿继续母乳喂养,或吃足够的二段婴儿奶粉,加上添加辅食,也能摄入足够的钙。除非发现孩子有缺钙迹象,而且确认是因为钙摄入不足,而不是维生素D不足或消化不良等其他原因引起,又不能再增加摄入奶和辅食的量,才考虑增加钙营养品。
  超过12个月
  宝宝可以直接摄入足够的奶类、蔬菜等天然食物,也能把钙吃够,并非一定要服用钙片。让孩子养成好的饮食习惯,得到各种营养素的平衡,要比不注意日常饮食,仅仅依赖各种营养品明智得多。遗憾的是,我们很多成年人已经形成了不良饮食习惯,这也是造成“中国人普遍钙不足”的原因。
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