骨肿瘤患者全踝关节置换术围手术期的护理

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骨巨细胞瘤多侵犯长骨,以股骨下端及胫骨上端为最多,约占65%,其他多发部位依次为桡骨远端、腓骨小头、股骨近端、肱骨近端等,约20%的骨巨细胞瘤发生于手部、脊柱和骨盆等非长管状骨[1].对于因胫腓骨下端肿瘤而需广泛切除胫腓骨下部,用带胫骨的人工全踝关节进行置换,重建踝关节的功能,是临床医务工作者关注的热点之一.我科1987-2006年先后为3例胫腓骨下端骨肿瘤的患者成功地进行了人工全踝关节置换,现报道如下。

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目的 探讨外科病区护士循证护理技能的培训方法.方法 选择2个外科病区的护士共计43人作为培训对象,根据循证护理4个步骤,制订提出问题、寻找循证支持、进行循证观察、临床循证应用的培训流程,按照流程对护士进行循证护理能力的培训.评价培训后的护士循证护理技能;护士获取信息资源能力;护士满意度调查.结果 培训前后护士循证护理技能比较,差异有统计学意义(P<0.01);培训前后护士获取信息资源能力比较,差异
泌尿造口多因膀胱疾病需做全膀胱切除加回肠膀胱术[1],方法为切除膀胱后,游离一段回肠,将两侧输尿管下端与回肠近端吻合,回肠远端于右腹壁造口.对于孤立肾患者,也常将输尿管末段直接行皮肤造口术。
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2008年1-2月,我科在静脉输液过程中发现注射用盐酸氨溴索与头孢匹胺钠存在配伍禁忌,由于及时发现并处理,患者未出现不良反应.由于该配伍禁忌尚未列入<静脉药物配伍禁忌表>,也未在该2种药物说明书中说明,为避免患者药物不良反应的发生,护士在配药过程中应特别注意,现报道如下。
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在临床护理工作中下胃管行鼻饲或胃肠减压术,其传统的固定方法是用2条窄胶布缠绕胃管并分别同定于鼻翼两侧及面颊部.由于胃管较粗硬,体外部分较长,长期鼻饲患者贴胶布鼻翼两侧皮肤易过敏红肿,加之患者面颊部出汗和皮脂腺分泌较多,使胶布失去粘性而容易导致胃管滑出。
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近年来,我们在给有体位限制的患者进行叩背护理中发现传统叩背方法存在一定局限,其中护理人员的体力不支不仅使这项护理操作难以维持有效时间而流于形式,更给其预防肺部并发症效果带来一定影响.对此,我们自制了一种简易叩背器,并改进叩背方法,在临床1350次叩背护理中得到很好运用,现报道如下。
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鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内,经胃管灌注流质食物、药物及水分的方法,常适用于昏迷或不能由口进食的患者[1].常规的胃管固定办法是用医用胶布将胃管粘贴于鼻翼和面颊部[1]。
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脑出血是严重威胁人类健康的疾病之一,其死亡率一般在46%左右,而术后再出血死亡率高达70%以上.大多数患者发病时有明显诱因,常因排便用力过度,精神紧张,情绪激动等导致发生。
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