通过对双能量冠状动脉CT血管成像（DE-CCTA）不同扫描触发阈值下，冠状动脉、心肌成像质量的综合评价及对比分析，寻找冠状动脉、心肌最优显示的增强扫描时机。
方法连续收集2013年6月至10月因体检或疑似冠心病于我院影像中心行DE-CCTA检查的患者135例，纳入其中100例并随机均等分至5个不同扫描触发阈值(ESTT)组，分别为100、110、120、130、140 HU；对5组图像冠状动脉及心肌的噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、强化幅度以及左心室强化幅度、心肌碘值、心肌射线硬化伪影（BH）进行测量比较。其中计量资料各组数据均符合正态分布，且方差齐，采用多个独立样本比较的方差分析，两两比较采用SNK法；心肌BH主观评分为等级资料，采用[中位数（P25，P75）]表示，采用Kruskal-Wallis检验，两两比较采用Nemenyi检验。
结果（1）左前降支增强扫描CT值及左心室腔的增强扫描CT值、增强扫描与平扫CT值的差值在不同ESTT组间的差异具有统计学意义（F值分别为3.471、3.795、3.132，P值均<0.05）。两两比较结果显示，ESTT为130 HU时增强扫描左前降支CT值[（355.2±59.1）HU]低于ESTT为100 HU时[（404.9±49.0）HU]。（2）心肌BH客观测量值及主观评分在不同ESTT组间的差异具有统计学意义（F=6.118，H=13.702；P值均<0.05）。两两比较结果显示，ESTT为130、140 HU的心肌BH值[（8.8±12.4）、（5.4±17.1）HU]低于ESTT为100、110 HU的心肌BH值[（24.2±17.7）、（22.1±11.6）HU]，ESTT为130 HU的心肌BH主观评分[1.5（1.0，2.0）分]低于ESTT为100 HU[2.5（2.0，4.7）分]、110 HU[3.0（2.0，3.0）分]的心肌BH主观评分。（3）左心室外侧壁心肌的增强扫描CT值、碘值、增强与平扫CT值的差值、前降支增强前后CT值的差值以及左前降支和左心室外侧壁增强扫描的噪声、SNR、CNR在不同扫描ESTT间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。
结论不同扫描ESTT对于DE-CCTA冠状动脉及心肌的同时显示具有影响。在第二代双源CT行回顾性心电门控DE-CCTA扫描时，如选择主动脉根部为监测点时，130 HU是DE-CCTA检查同时显示冠状动脉和心肌的最佳扫描ESTT。