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一些国家和地区的实践表明，居民的主要健康问题是小病小伤，患疑难大病的比例并不高，80％左右的健康问题在社区即可得到诊冶。然而，目前我国城市卫生服务的提供和利用现状却是三级医疗机构功能没有明确定位，高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务，而需要量大、成本低的基层卫生服务机构却只提供较少的医疗服务，存在着医疗服务的提供为倒三角即“大马拉小车”，与居民医疗服务需求呈正三角形的倒置现象。可见，各级医院中存在着不同程度的低效率和资源浪费问题。为此，积极寻找控制卫生费用过快增长，使卫生资源达到最优化的对策具有现实意义