研究背景：肾移植术后供体特异性抗体（donor-specific antibodies，DSA）是导致移植物功能丧失的一个重要因素。目前治疗手段有限且成功率较低。来自美国丹佛的研究报道了采用大剂量静脉免疫球蛋白（IVIG）治疗肾移植术后新发DSA及移植肾损伤。方法：作者回顾性分析了28例肾移植术后新发DSA且伴随移植肾损伤的患者，其中移植肾损伤定义为慢性移植肾功能不全（20例）或近期发生过急性抗体介导的排斥反应（AMR，8例），所有患者均接受大剂量IVIG（5 g/kg）的标准治疗6个月。结果：治疗结束时（T1）70个DSA平均荧光强度（MFI）较治疗起始时（T0）降低了12%（P＝0.14），而末次随访时（T2）则较T0降低了18%（P＝0.035）。效果最为明显的是Ⅰ类DSA（T2较T0降低了37%，P＝0.05）和AMR组患者（T2较T0降低了52%，P＝0.008）。AMR组患者肾功能趋于稳定，而慢性移植肾功能不全组患者肾功能继续恶化。结论：大剂量IVIG可一定程度降低存在移植肾损伤患者DSA的MFI，对存在Ⅰ类DSA且既往发生过AMR的患者更为有效。大剂量IVIG对持续进展的慢性移植肾功能不全患者无临床疗效，但对发生急性AMR的患者可降低其发生慢性移植肾功能不全的风险。