【摘 要】
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目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法和手术时机。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎160例,其中轻症非梗阻型34例、轻症梗阻型62例、重症非梗阻型34例、重症梗阻型30例,对比
【机 构】
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解放军第四五四医院消化科,江苏大学附属医院普外科
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目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法和手术时机。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎160例,其中轻症非梗阻型34例、轻症梗阻型62例、重症非梗阻型34例、重症梗阻型30例,对比不同治疗方法下各型患者的死亡率、功能不全脏器数。结果:在轻症非梗阻型、轻症梗阻型病例中,不同治疗方法间各指标比较无统计学意义(P>0.05)。重症非梗阻型34例中,早期手术死亡率、功能不全脏器数和非手术患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);重症梗阻型30例中,早期手术死亡率和非手术患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胆源性胰腺炎应分型而治。轻症非梗阻型,非手术治疗效果好;轻症梗阻型,一般采取保守治疗,然后择期手术治疗;重症非梗阻型,先积极保守治疗,再根据胰腺坏死是否感染决定是否手术;重症梗阻型,先行短期(24~72小时)积极的非手术治疗,若胆道梗阻未解除,则急诊手术解除胆道梗阻。
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