目的研究不同b值肾上腺肿瘤弥散加权成像（DWI）的表现,比较不同b值组表观弥散系数（ADC值）之间的差异,探讨最佳b值的选择及最佳b值组良恶性肿瘤的ADC值范围及阈值。方法对23例经手术病理及临床证实的肾上腺肿瘤患者行平扫、DWI（b值分别取0 s/mm²、400 s/mm²、800 s/mm²、1000 s/mm²）,分别观察不同b值肿瘤信号的差异,同时测量不同b值肿瘤的ADC值并作统计学分析。结果（1）b值为0 s/mm²时,DWI肿瘤的信号和T₂WI一致;b值为400 s/mm²、800 s/mm²、1000 s/mm²时,所有病灶实质信号均呈稍高或高信号。腺瘤及平滑肌瘤b值为400s/mm²时,病灶实质呈稍高信号,随着b值的增高,信号逐渐减低;嗜铬细胞瘤b值为400 s/mm²时,病灶呈明显高信号,随着b值的增高,肉眼信号变化不明显;而恶性肿瘤b值为400s/mm²,病灶呈明显高信号,随着b值的增高,肉眼信号亦变化不明显;（2）3个b值组,低b值组肾上腺肿瘤的平均ADC值最大,随着b值的增大,平均ADC值逐渐减小,并有统计学意义（P=13.543,P<0.05）;（3）400-0 s/mm²b值组肾上腺良恶性肿瘤ADC值之间无统计学意义（t=-2.033,P=0.054）,而800-0s/mm² b值组及1000-0 s/mm² b值组有统计学意义（t=-2.700,P=0.013;t=-3.529,P=0.002）;（4）以800-0 s/mm² b值组ADC值作为研究对象进行受试者工作特性（ROC）曲线分析,诊断阈值为0.986×10^-3 mm²/s,此阈值点对肾上腺良性病变诊断的灵敏度为80%,特异度为78%。结论b=800-0 s/mm²为较佳选择,此时良性肿瘤的平均ADC值为（1.138±0.180）×10^-3 mm²/s,恶性肿瘤的平均ADC值为（0.916±0.218）×10^-3 mm²/s;DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别具有价值,是对常规MR检查有益的补充。