【摘 要】
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目的总结输尿管封堵取石导管治疗输尿管上段结石失败的原因。方法 31例输尿管上段结石患者,采用输尿管封堵取石导管治疗失败,总结失败原因。结果结石整体上移10例,其中2例上
【机 构】
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南京中医药大学附属昆山市中医医院泌尿外科,江苏昆山,215300;苏州大学附属第一医院泌尿外科
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目的总结输尿管封堵取石导管治疗输尿管上段结石失败的原因。方法 31例输尿管上段结石患者,采用输尿管封堵取石导管治疗失败,总结失败原因。结果结石整体上移10例,其中2例上移肾盂,予钬激光碎石成功,4例积水严重直接改行微通道经皮肾镜碎石术,其余行输尿管软镜碎石术或体外冲击波碎石术(ESWL),术后疗效均满意。结石碎片≥6mm上移肾盏18例,均置双J管后3d行ESWL,术后辅助中药排石,术后复查仍有3例结石残留,未予处理。输尿管损伤穿孔3例,其中2例输尿管损伤位于结石中后方,撤除封堵导管后,置双J管恢复良好。另1例输尿管穿孔结石上移,未能找到正道输尿管而改开放手术。结论输尿管封堵取石导管能够提高输尿管上段结石的碎石成功率,但术前需准确评估,选择合适病例,术中谨慎操作,避免输尿管损伤穿孔。
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