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目的 观察咪达唑仑联合哌替啶、芬氟合剂对颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺次全切除术患者术中知晓的影响.方法 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级甲状腺次全切除手术患者60例,年龄23～64岁,体重46～73 kg.随机均分为咪达唑仑合哌替啶组(M组)和芬氟合剂组(F组),切皮前10 min M组给予咪达唑仑0.05 mg/kg静注、哌替啶1 mg/kg(最大量50mg)肌肉注射,F组给予芬氟合剂0.013 U/kg静脉注射.监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),记录知晓评分,镇静评分.结果 麻醉后2组HR、MAP、SpO2、PETCO2变化组内、组间差异无统计学意义(P＜0.05),镇静健忘情况:M组患者均能获得满意的镇静和健忘,术后随访均对手术过程无不良记忆.M组与F组镇静健忘评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 咪达唑仑可防止颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺次全切除术患者术中知晓,显著减轻患者手术中的痛苦记忆。