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目的 探讨小肝癌术后肝功能衰竭的原因和防治。方法 回顾性分析近 3年我院小肝癌切除的临床资料。结果 近 3年我院共行直径 <3cm小肝癌 4 0 9例 ,术后发生肝功能衰竭者 2 0例(4 89% ) ,其中行肿瘤切除附加门奇断流术者占 85 %。与无肝功能衰竭者相比 ,术后出现肝功能衰竭的病人术中出血量明显多于后者 (P <0 0 1)。结论 小肝癌术后肝功能衰竭的发生并不少见。小肝癌术后肝功能衰竭的原因除了本身有较重的肝硬化外 ,术中出血量多、附加其他手术致手术创伤大也是重要因素。因此 ,对小肝癌 ,尤其是合并门脉高压症者 ,不可盲目追求行根治性肿瘤切除术以及随意附加门脉高压症手术。