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目的 观察曲马多对于椎管内麻醉后寒战的疗效及安全性.方法 椎管内麻醉(硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉)下行腹部或下肢手术、麻醉后出现不同程度寒战(1～3级) 60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为3组,分别给予曲马多1 mg/kg(组Ⅰ)、1.5 mg/kg(组Ⅱ)、2 mg/kg(组Ⅲ)静脉注射,观察寒战停止的时间、对血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的影响、副作用及寒战的复发等.结果 治疗效果满意,总有效率为95%;MAP、HR、SpO2均无明显影响,6例(15%)患者出现恶心、欲吐,5例患者诉头晕,经对症处理后,症状消失;另有13例患者出现复发寒战,再次给予曲马多1～2 mg/kg后均于1～3 min内寒战停止.结论 曲马多对于椎管内麻醉后出现的寒战,疗效显著,且对呼吸、循环无明显影响,安全性高,尤其适用于老年、高危患者及门诊手术中出现寒战的治疗.