右美托咪定对老年胃癌患者术后早期恢复质量的影响

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目的:观察右美托咪定对老年胃癌患者术后早期恢复质量和预后的影响.方法:选取2019年6月至2020年12月长治医学院附属和济医院收治的60例全身麻醉下行剖腹胃癌根治术的老年胃癌患者为观察对象.按照随机对照研究的原则分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组30例.D组患者在麻醉诱导开始前15min内给予负荷剂量的右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)1μg/kg,然后以0.2μg/(kg.h)的速率持续静脉泵注至手术结束前30分钟停药,术后镇痛泵(DXE 0.5μg/kg+常规镇痛配方).C组患者于对应时间点用等容量的0.9%氯化钠溶液代替输注,术后镇痛泵应用常规镇痛配方.两组采用相同的麻醉诱导和维持方法.在术前1天(Pre)、术后第1天(Day1)访视患者并填写恢复质量15项量表和失眠严重指数量表.在术后2天(Day2)访视患者并填写ISI量表.填写记录患者入室后(T0)、开始麻醉诱导前(T1)、插管即刻(T2)、手术切皮即刻(T3)、手术开始30min(T4)、拔管即刻(T5)、离开复苏室(T6)不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果:1.两组患者术前基本情况无显著差异(P>0.05).2.D组较C组在T1、T2、T3、T4、T5时刻的MAP和HR明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),在术后24小时QoR-15评分中,D组评分明显高于C组,差异有统计学意义(P0.05),在术后24h、术后48h的ISI评分中,D组评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:1.DEX能更好的减少围术期心率及血压的波动,维持麻醉的平稳.2.DEX能改善老年胃癌患者术后早期恢复质量,提高术后睡眠质量,利于患者早期康复.
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