【摘 要】
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目的:测算内蒙古自治区不同补偿方案下医疗保险基金中的医药补偿费,研究内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化进程中的筹资可行性.方法:运用比值法、原始差分GM(1,1)模型
【机 构】
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内蒙古医科大学卫生管理学院 呼和浩特010110内蒙古自治区卫生政策研究所 呼和浩特010110;
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目的:测算内蒙古自治区不同补偿方案下医疗保险基金中的医药补偿费,研究内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险一体化进程中的筹资可行性.方法:运用比值法、原始差分GM(1,1)模型、德尔菲法、移动平均等多种方法,对2015年内蒙古自治区不同补偿方案下的医药补偿费进行测算.结果:在尚未考虑起付线与封顶线等因素的前提下,五种医药补偿方案下所需筹资的医药总补偿费分别为:187.78亿元、253.55亿元、303.81亿元、323.46亿元及460.40亿元.结论:本研究通过对不同补偿方案下医药补偿费的测算,推算医疗保险一体化所需要的筹资额度,进而分析内蒙古自治区基本医疗保险筹资的可行性.在处理增长系数,保险因子等指标时,创新性地运用多种方法相结合的处理方式,科学、有效地计算了增长系数与保险因子,修正了部分年度增长系数增长幅度过大,保险因子数值偏高等问题,为准确评估医药补偿费奠定了良好的基础.
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