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对于痔疮,大家都不陌生,可如果出现便血之后误以为自己只是得了痔疮,那危害可就大了。“我只是偶尔大便中带有血丝,以为长痔疮了,没放在心上,没想到竟是肠癌。”38岁的周先生切除了一小段大肠,回想患病经历,仍心有余悸。周先生身体健康,平时在工地干活,因为劳动强度大,为补充体力,平时喜欢吃些油腻、重口味的菜,再配上点小酒。一年前他偶尔发现大便带有血丝的情况,由于肠胃没有明显不舒服,便认为只是长了痔疮,没把这事儿放在心上,配了点药,出血就止住了。
直到两个月前,周先生的大便次数明显增加,便血的情况越来越严重,大半年的时间里便血的情况没好转,还出现了腹泻便秘交替、血便、黑便、脓便的情况,在家人的再三催促下,他去医院查找便血的原因。经过肠镜活检,他被诊断为肠癌,医生建议他立即手术。
“医生,我家里人没人得过这个病啊,我怎么就这么倒霉呢?”周先生感到很奇怪,对此肛肠科医生表示:“周先生没有家族史,主要问题应该是出在饮食上,再加上發现便血后认为是痔疮,耽误了治疗,这种情况很常见。如果他在症状出现之后及时到医院做检查,我们可以选择在内镜下进行干预,治疗的方案会简单地多,并且可以恢复得更快。”
大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,根据2020年全球癌症数据统计显示,我国结直肠癌总体发病率已跃升至第二位。在结直肠癌患者中,40岁以上人群是高发人群,但近年来,有逐渐年轻化趋势。
便血是痔疮和大肠癌的共同表现但两者有差异
临床上发现不少大肠癌患者都将大便带血误以为是痔疮出血。痔疮因多在肛门附近,位置靠外,出血通常为鲜红色,与大便混合性不强,常附在大便表面。肠癌出血暗红色,常与粪便混合在一起,且有黏液、血污。因此当你发现自己持续便血,或有无故消瘦、腹部不适、腹泻与便秘交替出现、排便次数无故增加等情况建议到医院排查一下是否患上了大肠癌。既有痔疮,又患上大肠癌的病例并不少见,这部分人群更要提高警惕。
除便血外还有哪些大肠癌征兆
●大便习惯改变
大便次数增多,或腹泻与便秘交替出现;大便形状变细、变形、排便费力;时有排便感,却无大便解出。
●肠梗阻
主要表现为腹胀、腹痛,情况严重的患者还会出现绞痛以及便闭的症状,进行体检时容易产生肠型、腹部隆起,还有局部压痛,且伴有亢强的肠鸣音。
●贫血、消瘦
肿瘤的溃烂失血,导致患者出现低热、乏力、贫血、消瘦以及浮肿等,尤以贫血及消瘦最为多见,是该病早期极为明显的表现。
●腹部包块
患者的腹部易触摸到肿块,且肿块随着病情加重而增大,当疾病发展到中期时会出现按压疼痛。
●肠道息肉
90%以上的大肠癌是息肉演变而来的,大肠癌从正常的黏膜发生、发展到一个转移性癌到最终导致病人死亡,经历了“正常粘膜上皮—增生性息肉—腺瘤—早期癌—进展癌—广泛转移—死亡”这样一个过程,整个过程长达10~15年。
一旦出现上述可疑症状,一定不可忽视,应及时至医院就诊,必要时需要做肛门指诊、直肠镜、结肠镜等检查。
早期筛查很重要
大肠癌虽然高发,但是可防可控,早期发现可以大大提高治愈率,我国大肠癌死亡率之所以如此之高,与公众缺乏早筛意识有关。调研数据显示,许多患者往往等到身体已经出现不适才去医院检查,错过最佳治疗时期,从而导致“一发现就是晚期”的悲剧。肠镜检查是诊断肠癌最主要的手段。直肠癌患者早期是没有症状的,所以定期体检,早期筛查很重要。
以下高危人群应及时进行肠镜筛查:
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●大便潜血阳性。
有便血症状的人,或者体检大便潜血阳性,或者体检肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125等)升高的人群,建议要行肠镜检查。
●一级亲属有结直肠癌病史。
●以往有肠道腺瘤史。
●有癌症史。
●有大便习惯的改变。
●符合以下任意2项:
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
不健康的饮食、生活习惯是祸根
除家族遗传因素外,大肠癌和生活方式密切相关,所以预防大肠癌首先要从养成健康的饮食、生活习惯开始。
●多吃含纤维素较多的食物
水果和蔬菜含有大量纤维素,可溶性植物纤维素能够吸纳较多水分软化大便和增加大便体积,刺激直肠,更容易排便,从而减少毒素在体内聚集。
●少吃肉类食物
脂肪等肉类食物摄入过多会导致大肠癌发病率增加,来源于动物的饱和脂肪与大肠癌发病关系最为密切;改变高脂肪、高热量、高蛋白、低纤维素的饮食习惯;少吃辛辣、烧烤、油炸及高脂油腻食物,尤其是油煎或焙烤的肉类,在烹制过程中会产生致癌物质,提高大肠癌的风险;腌制食品和放得太久的食品,也应尽量远离。
●控制饮酒、戒烟,警惕超重肥胖
酒精的摄入和吸烟,会给消化道带来长期的毒性和炎性刺激。成年后的体重增加与肠癌风险之间也有显著相关性。
●坚持运动
运动可以促进肠胃蠕动,促进排便,利于减少肠道内致癌物质的停留,预防肠癌发生;运动还能自我放松,缓解压力,影响荷尔蒙水平、新陈代谢速度,而且对提高身体的免疫力很有帮助。
●养成良好排便习惯
要保持大便畅通,养成每天定时排便的习惯。重视便意,不强忍大便,上厕所时减少玩电子产品以免分心,不久蹲厕所。