[目的]针对1例老年混合型骨质疏松伴骨痛患者,检索当前最佳证据,为患者实施药物治疗或姑息手术治疗提供依据,力争减少患者症状,提高生活质量。[方法]按PICO原则,将临床问题转化为可回答的形式,通过计算机系统检索Cochrane Library(2008.8)、MEDLINE(1950.1～2008.8)和ACP Journal Club(1991.1～2008.8)等数据库,查找与骨质疏松伴骨痛治疗相关的系统评价和随机对照试验,并对相关证据进行评价。[结果]降钙素和双膦酸盐均能有效缓解骨痛、骨质疏松等症状,更多文献显示增加骨密度方面双磷酸盐疗效确切,降钙素在这方面证据欠缺。但在减少疼痛方面起效迅速,证据优于双膦酸盐。但骨质疏松治疗方案目前还仅仅是经验性治疗,不同地区差异明显,应结合患者情况进行考虑。最终,我们以文献检索结果为基础,告知患者及家属不同治疗方案的优势和副作用,征得患者及家属同意,为患者制定了个体化治疗方案。[结论]对混合性骨质疏松伴骨痛患者,当前证据显示以减轻患者疼痛症状,降钙素治疗有效,但是否采用双膦酸盐口服增加骨密度,远期治疗效果上还缺乏大样本的随机对照试验。应充分考虑患者情况和医生临床经验进行用药。