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目的
睡眠呼吸暂停(SA)在心血管疾病患者中有较高的发生率,却常被低估。具有ApScan算法的起搏器可以利用分钟通气量传感器计算呼吸紊乱指数(RDI)。本研究旨在评估ApScan-RDI(Ap-RDI)对SA诊断的可行性。
方法入选2016年7月至2017年3月在阜外医院植入带有ApScan算法的起搏器患者,共38例。收集患者以下资料:一般情况,包括年龄、性别、体质指数、吸烟史;填写Epworth嗜睡量表;基础心脏疾病及合并症情况;临床检查结果;器械治疗适应证。所有患者在起搏器植入后,接受多导睡眠监测仪(PSG)检查,同步记录其呼吸暂停低通气指数(PSG-AHI)和Ap-RDI,评估两者相关性和一致性。与PSG-AHI相比,Ap-RDI对SA患者诊断的敏感性和特异性。
结果患者平均年龄为(65.8±9.6)岁,男25例(65.8%)。重度SA(呼吸暂停低通气指数,AHI≥30次/h)的患者8例(24.2%),中度SA(AHI:15~30次/h)的患者3例。无一例患者在术前曾被诊断SA。Ap-RDI和PSG-AHI有较强相关性(r=0.76,P<0.01),Ap-RDI与PSG-AHI一致性:95%CI为-7.2~32.4,一致性良好。Ap-RDI≥29次/min对诊断SA的敏感性为90%(95%CI 55.5%~99.7%),特异性91.3%(95%CI 72.0%~98.9%)。
结论ApScan功能可以用于起搏器患者SA诊断。在起搏器患者中,重度SA诊断率偏低。