目的总结分析Standford A型主动脉壁间血肿患者诊疗经验及结果,探索Standford A型主动脉壁间血肿患者的治疗方法及时机。方法回顾性分析我院在2011年1月至2014年4月收治的急性主动脉综合征204例,其中Standford A型主动脉壁间血肿患者12例,男10例,女2例,年龄38~62岁。12例中,急诊手术3例,9例采取非手术治疗。结果急诊手术3例行升主动脉置换术,术后痊愈出院。非手术治疗中,2例痊愈,3例转为A型夹层(2例行全弓置换术,1例死亡);剩余4例因弓降部溃疡行腔内隔绝术,2例痊愈,剩余2例分别在术中及随访中出现夹层。结论 A型主动脉壁间血肿是个动态发展的疾病,有血肿吸收痊愈的可能,但大部分患者在血肿吸收过程中有出现病情进一步加重的可能。因此,在边药物治疗边观察的同时应做好随时手术治疗的准备。