马凡氏综合征伴主动脉夹层动脉瘤破裂1例

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主动脉夹层动脉为发生于主动脉中层的解离过程.主要发病因素是主动脉中膜病变和高血压.马凡氏综合征易合并主动脉夹层动脉瘤.现将我院收治的1例马凡氏综合征伴主动脉夹层动脉瘤破裂报告如下.rn病例摘要:男性,1968年10月22日出生.因突发后背痛,继而又出现前胸痛1小时,缓解后又发作,于2000年10月22日以“急性心肌梗死”收入院.病人后背痛及胸痛剧烈,呈撕扯样.后又放射至右下腹.5至6小时后症状减轻,次日疼痛消失.既往健康.家庭史:母亲及1兄体形同该患.母48岁死于”风心病、二尖瓣狭窄”.1兄28岁死于"急性心肌梗死”.查体:左上肢血压18./13.3kpa,右上肢血压18.6/12.0kpa,左下肢血压21.3/16.0kpa,右下肢血压20.0/17.6kpa.神志清醒,瘦长体形,身高186厘米,蜘蛛指(趾).口唇无发绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音.心尖搏动位于左锁骨中线第六肋间,心尖部听诊区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音及舒张早期杂音.腹部未闻及血管杂音.VD=0.9、Vs=0.6,双眼底乳头大小,色泽正常.黄班中心凹,光反射(+).
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