目的分析我院综合ICU机械通气患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施。方法分析2004年1月至2007年10月在我院综合ICU接受机械通气治疗362例次患者,记录发生意外拔管、脱管的次数,当时机械通气的方式和可能的原因及危险因素。发生意外拔管、脱管后对患者的影响及处理方式。结果有6例(75%)发生意外拔管,属于自行拔出。2例(25%)气管切开呼吸机辅助呼吸,气囊放气时意外脱出。8例未因为意外拔管、脱管而导致死亡或其他严重并发症。其中6例(75%)需重新插管,2例(25%)可以提前脱机。结论对机械通气患者高度重视,对意外拔管、脱管的风险评估和防护、正确可靠的固定、充分的沟通、适度镇静和肢体约束,适时撤机是防止意外拔管脱管的有效防护措施,气囊放气以气囊的1/3满为度也是防止拔管、脱管的有效方法。