非霍奇金淋巴瘤骨髓微小病灶的检测及其临床意义

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应用分子生物学技术,研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓微小病灶(BMMD)的临床意义。方法通过聚合酶链反应(PCR)技术和PCR加限制性内切酶图谱分析(PCR/RE)法,分别检测35例NHL病人骨髓标本的免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体γ链(TCRγ)基因克隆性重排,从而发现其BMMD。结果BMMD总阳性率为66%(23/35),IgH阳性率为51%(18/35),TCRγ为49%(17/35),双项阳性率(IgH和TCRγ同时阳性)为34%(12/35),而骨髓涂片的骨髓浸润阳性率为26%(9/35)。本方法的骨髓浸润检出率明显高于骨髓涂片。实验发现,全组多数NHL病人已有BMMD,而且Ⅰ、Ⅱ期病人也有58%发生BMMD。BMMD与NHL的恶性程度和全身症状相关,与临床分期、近期疗效、病死率和复发率的关系,虽无明确统计学意义,但有较明显的变化趋势。结论NHL基本是一个全身性疾病;BMMD可能有助于预后判断。
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