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目的：探讨肺结核合并2型糖尿病与单纯肺结核在影像学表现上的差异，观察其动态影像学变化以探讨高血糖状态对结核病病灶变化的影响。方法收集我院2002年01月~2013年5月68例肺结核合并2型糖尿病患者,随机抽取同期的肺结核不伴发糖尿病患者68例进行对照统计分析。结果肺结核合并2型糖尿病患者两肺受累、两叶及以上、斑片及大片融合、多发树芽征、多发空洞均明显高于单纯肺结核组，经统计学分析，有显著性差异（P＜0.05）。8例糖尿病合并肺结核患者经过3~18个月的正规抗结核及控制血糖达标治疗，61例肺部病变逐渐吸收好转，表现为大片状影逐渐吸收缩小、密度减低、空洞缩小、厚壁变薄，但5例病例则变化不明显，2例表现为病灶扩大。结论肺结核合并2型糖尿病病变累及范围广，具有一定的影像学特征，高血糖状态是影响糖尿病肺结核转归。