【摘 要】
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自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,是近十余年被发现的新型脑炎,临床上分为三型,分别为:抗NMDAR脑炎、边缘性脑炎、其他AE综合征.其中抗NMDAR脑炎是AE的
【机 构】
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广东省佛山市第三人民医院 广东 佛山 528000
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自身免疫性脑炎(AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,是近十余年被发现的新型脑炎,临床上分为三型,分别为:抗NMDAR脑炎、边缘性脑炎、其他AE综合征.其中抗NMDAR脑炎是AE的最主要类型.大部分抗NMDAR脑炎以精神异常为首发症状,起病初期即出现幻觉、妄想、思维形式障碍等精神病性症状,易被误诊为其他精神障碍,从而耽误疾病的治疗,随着病情的进展,患者可出现认知功能下降、癫痫发作、言语障碍、意识障碍、呼吸道低通气事件、自主神经功能障碍等表现,常因口腔分泌物增多返流入呼吸道及长期卧床,而合并严重的肺部感染.自身免疫性脑炎的总体预后良好,其中早期接受免疫治疗和非重症患者的预后较好.因此,该病的早期诊治相当重要,临床上应做好自身免疫性脑炎早期与其他精神障碍的鉴别工作.现报告1例以精神症状首发后期合并重症肺炎的重症NMDAR脑炎,为该病的诊治提供一定的借鉴.
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