【摘 要】
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患者 男,73 岁.4 月前突发咳嗽咳痰、头晕乏力伴发热,最高38℃,入院后予以抗感染、抗真菌治疗均效果不佳.实验室检查:血沉96 mm/h,乳酸脱氢酶1 199 U/L,血红蛋白123 g/L.影像
【机 构】
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科,浙江 杭州,310000
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患者 男,73 岁.4 月前突发咳嗽咳痰、头晕乏力伴发热,最高38℃,入院后予以抗感染、抗真菌治疗均效果不佳.实验室检查:血沉96 mm/h,乳酸脱氢酶1 199 U/L,血红蛋白123 g/L.影像学检查:超声示颈部、锁骨上、腋下均未见明显肿大淋巴结回声.胸部CT示两肺纤维增殖灶.头颅CT示胼胝体膝部脑梗死.头颅 MRI示胼胝体膝部、右侧额叶、双侧半卵圆中心、侧脑室旁及基底节区多发T1 WI低信号、T2 WI、FLAIR(图 1 )及DWI高信号、ADC 稍高信号,增强后均无明显强化,但可见部分脑膜强化,左侧内听道见结节状强化影(图2),考虑颅内多发急性脑梗死.
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