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目的:探讨卡维地洛对慢性心力衰竭心率变异性和血浆N末端脑利钠肽原( NT-proBNP )的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者按照数字表法随机分为对照组与观察组各53例。对照组采用常规治疗加用美托洛尔,观察组采用常规治疗加用卡维地洛。两组共治疗6个月。测定治疗前后两组的心率变异性和血浆NT-proBNP。结果对照组总有效率为83.0%,观察组总有效率为94.3%,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.26,P <0.05)。两组全部窦性心搏 RR 间期的标准差(SDNN)、RR 间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)和相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)在治疗前差异均无统计学意义(t=0.284、0.360、0.410、0.302,均P>0.05),治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均有明显升高(t=3.095、9.184、3.622、4.302、2.261、4.522、2.921、2.992,P<0.05或P<0.01),且观察组较对照组升高更明显(t=8.065、3.116、3.209、2.171,P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血浆NT-proBNP均明显降低(t=7.093、9.773,均P<0.01),与对照组比较,观察组降低更明显(t =4.773,P<0.01)。结论卡维地洛可以更明显改善慢性心力衰竭心率变异性和血浆NT-proBNP的表达。