论文部分内容阅读
社会进入老龄化，老年人越来越多。如今生活条件好了，老年人可以说是快活、潇洒的多，缺吃少穿的少，注重锻炼、追求健康的多，忧愁烦恼的少。
当然，好事多，并不等于没有难念的经，在性保健栏目里，不说别的，就说老年人的性事，难以启齿的烦恼还真不少。如今讲究生活质量，性事出现问题，配偶双方或一方的生理需求不能得到满足，心理上感觉不好，当然觉得生活质量不高。性本来就是隐私，不好意思说，老年人有性问题更怕别人闲话而难以启齿。故此，我们把诊疗和咨询中碰到的一些常见的老年性问题作简要的解答，以使相关的读者受益。
Q 我今年60岁，一段时间来，发现自己有时“需要时”不能勃起，或者勃起慢，房事时间也短了不少，请问是不是患了阳痿？
A 老年人的生理功能逐渐衰退，男子50岁以后睾丸会慢慢萎缩，出现退行性变化。同时，性功能减退，阴茎也随之老化，表现为阴茎勃起需要的时间较长，勃起功能低下及勃起硬度降低。虽然这是性功能出现不同程度下降的表现，但这并不是阳痿，也不影响性交。五六十岁以上老年男子出现这些情况与个体差异有关，心理、生理等因素都会有一定的影响。
Q 我今年60多了，绝经快10年了。周围相同年龄老姐妹有时会说她们早已没有性欲望，对夫妻生活表示拒绝。但我好像还常有夫妻生活的要求，请问我的情况正常吗？
A 一般认为，老年妇女因卵巢功能衰退，女性激素分泌停止，性欲逐渐减退、消退，很多人认为应该没有性欲了，其实这种看法并不全面。从生物学观点来看，老年妇女卵巢激素和肾上腺皮质激素分泌减少，性活动水平是下降了，但下丘脑、垂体仍有促性腺激素分泌。
决定老年妇女是否有性欲望，心理因素起着重要作用。例如对自己的性能力是否有信心，多年来夫妻性生活是否协调，有无其他心理障碍等。不少专家认为，老年妇女保持性要求，维持适当的性生活，可延缓阴道等生殖器官的萎缩，有助于防止脑老化。而男性的性欲消退较晚，所以老年妇女仍面临性问题。如老年妇女出现性交困难和疼痛，可以在医生指导下用一些润滑剂。当然，老年妇女的性生活不能像中轻年妇女那么大的强度，而是以感情交流，爱抚、拥抱等为主，体会由夫妻关系的亲密所带来的欢乐，达到性满足。
Q我快70岁了，还常有过性生活的要求，但老伴说早已过了生育年龄，不该有性生活。
A人到老年，虽说不再生育，但同样需要性爱。研究指出，除了某些特殊疾病之外，高龄男子可以将某种方式的性生活保持到70至80岁，60岁以上的男子有性欲者达90.4%，其中54.7% 有强烈的性要求。
性爱不是单纯为了繁殖后代，而是人类感情的需要，它可以给人以幸福、快乐与满足。协调的性生活有益于老年人的心身健康，其性要求和性行为如果受到不恰当的抑制，得不到应有的满足，就会引起精神上的烦恼和身体上的不适。
Q 我和妻子都已快70岁了，还有性生活，有人说老年人过性生活对健康有影响，甚至会导致死亡，请问是这样吗？
A 研究表明，适度的性生活对老年健康是有益的，有时性生活对疾病的痊愈有促进作用。有些老年人患有一些慢性病，但如能根据病情及自身体力情况，在性交时采取适当措施，是可以维持较好的性生活的，必要时，还可以用“性游戏”代替性交，以满足患者的情欲。但是，处于急性发作期或治疗期，应暂停性生活。对于重病患者来说，则应绝对禁止性生活，以防加重病情、发生意外。
当然，老年人虽已无生育能力，不需避孕，但性生活还是有许多禁忌的，不能随心所欲，毫无顾忌，下述情况不应过性生活：①刚洗完热水澡；②长途旅行或工作过度疲劳；③高兴过度；④悲痛之至；⑤一方发高热，病情严重；⑤女方阴道出血或有炎症。
Q 我已经70好几了，但还有性生活，妻子年龄比我小不少，也有性需求。但我怕性生活过多会影响健康，请问老年人多久一次性生活比较合适，在性保健方面还有哪些要注意的？
A 老年人的性交次数取决于其健康状况、文化修养和习惯等，因此 一般没有什么固定的界限。60岁以上的老人，可以根据各人自身情况，顺其自然。据调查，有些65岁的老人每周仍可有1次或1次以上的性生活，75岁以上每周可有0.5～1次性生活，80岁以上每两个月可有一次性生活。为减少老年人性生活过程中的体力消耗，其性交体位可以采取侧卧位、坐位（男性坐在有扶手的椅子上）、立位或女上位。
当然老年伴侣之间的性生活不单指性交行为。老年人由于性器官及其功能逐渐衰退，性激素分泌减少，性交的时间缩短，故除了直接性交获得性满足之外，还可以用语言、触摸、接吻或工具等其他性活动方式，以获取性感受。
Q 我患有高血压，请问，我还能过性生活吗？
A 如果血压控制得比较好，没有其它疾病等因素的影响，并不禁忌性生活。要求是一定要等血压平稳后才能过性生活；高血压病患者若存在由高血压病引起的头痛、头晕等症状，就应避免性交，因为性交中过度兴奋可诱发心脑血管意外。高血压病患者饱餐或酒后也不能进行性生活。
Q我患有老年冠心病，还能过性生活吗；有人说性交前舌下含服硝酸甘油片或服用亚硝酸类药物，就可预防心绞痛的发生？
A 冠心病患者如果病情稳定，可以适当进行性生活。但冠心病患者如果在性交中或性交后出现胸闷、心悸或呼吸困难，就不能进行性交活动。如果患者需服用扩张冠状动脉的药物才能勉强进行性生活，说明不应进行性交活动，否则，不但不能用药物预防性交中的心绞痛发作，还可诱发心律紊乱和心肌梗死。
如果冠心病患者发生心肌，一般应在心肌梗死后4个月才可开始过性生活。如果有明显的心律失常或心力衰竭等并发症，则禁止房事活动的时间要延长4至6个月。发生心肌梗死后4至6个月后可以开禁，但事先应由医生根据检查结果来决定。
Q 据说老年人患艾滋病的多起来了，是这样的吗，请问老年人该怎样预防艾滋病？
A 卫生部门公布的数据表明，50岁以上老年人感染艾滋病病毒的人数逐年上升，仅2012年1～10月就报告了16131例，较前一年同期增加20.2%，而这些老年感染者主要是经性途径感染上艾滋病病毒的。
老年人应懂得预防艾滋病的相应知识，如配偶之间互相忠诚，过安全、负责任的性生活，正确使用安全套等加强自身防护。还要了解安全用血、远离毒品等预防措施。此外老年人要有丰富多彩老年生活，培养多种爱好，家人要给予老年人以更多的关爱。
当然，好事多，并不等于没有难念的经，在性保健栏目里，不说别的，就说老年人的性事，难以启齿的烦恼还真不少。如今讲究生活质量，性事出现问题，配偶双方或一方的生理需求不能得到满足，心理上感觉不好，当然觉得生活质量不高。性本来就是隐私，不好意思说，老年人有性问题更怕别人闲话而难以启齿。故此，我们把诊疗和咨询中碰到的一些常见的老年性问题作简要的解答，以使相关的读者受益。
Q 我今年60岁，一段时间来，发现自己有时“需要时”不能勃起，或者勃起慢，房事时间也短了不少，请问是不是患了阳痿？
A 老年人的生理功能逐渐衰退，男子50岁以后睾丸会慢慢萎缩，出现退行性变化。同时，性功能减退，阴茎也随之老化，表现为阴茎勃起需要的时间较长，勃起功能低下及勃起硬度降低。虽然这是性功能出现不同程度下降的表现，但这并不是阳痿，也不影响性交。五六十岁以上老年男子出现这些情况与个体差异有关，心理、生理等因素都会有一定的影响。
Q 我今年60多了，绝经快10年了。周围相同年龄老姐妹有时会说她们早已没有性欲望，对夫妻生活表示拒绝。但我好像还常有夫妻生活的要求，请问我的情况正常吗？
A 一般认为，老年妇女因卵巢功能衰退，女性激素分泌停止，性欲逐渐减退、消退，很多人认为应该没有性欲了，其实这种看法并不全面。从生物学观点来看，老年妇女卵巢激素和肾上腺皮质激素分泌减少，性活动水平是下降了，但下丘脑、垂体仍有促性腺激素分泌。
决定老年妇女是否有性欲望，心理因素起着重要作用。例如对自己的性能力是否有信心，多年来夫妻性生活是否协调，有无其他心理障碍等。不少专家认为，老年妇女保持性要求，维持适当的性生活，可延缓阴道等生殖器官的萎缩，有助于防止脑老化。而男性的性欲消退较晚，所以老年妇女仍面临性问题。如老年妇女出现性交困难和疼痛，可以在医生指导下用一些润滑剂。当然，老年妇女的性生活不能像中轻年妇女那么大的强度，而是以感情交流，爱抚、拥抱等为主，体会由夫妻关系的亲密所带来的欢乐，达到性满足。
Q我快70岁了，还常有过性生活的要求，但老伴说早已过了生育年龄，不该有性生活。
A人到老年，虽说不再生育，但同样需要性爱。研究指出，除了某些特殊疾病之外，高龄男子可以将某种方式的性生活保持到70至80岁，60岁以上的男子有性欲者达90.4%，其中54.7% 有强烈的性要求。
性爱不是单纯为了繁殖后代，而是人类感情的需要，它可以给人以幸福、快乐与满足。协调的性生活有益于老年人的心身健康，其性要求和性行为如果受到不恰当的抑制，得不到应有的满足，就会引起精神上的烦恼和身体上的不适。
Q 我和妻子都已快70岁了，还有性生活，有人说老年人过性生活对健康有影响，甚至会导致死亡，请问是这样吗？
A 研究表明，适度的性生活对老年健康是有益的，有时性生活对疾病的痊愈有促进作用。有些老年人患有一些慢性病，但如能根据病情及自身体力情况，在性交时采取适当措施，是可以维持较好的性生活的，必要时，还可以用“性游戏”代替性交，以满足患者的情欲。但是，处于急性发作期或治疗期，应暂停性生活。对于重病患者来说，则应绝对禁止性生活，以防加重病情、发生意外。
当然，老年人虽已无生育能力，不需避孕，但性生活还是有许多禁忌的，不能随心所欲，毫无顾忌，下述情况不应过性生活：①刚洗完热水澡；②长途旅行或工作过度疲劳；③高兴过度；④悲痛之至；⑤一方发高热，病情严重；⑤女方阴道出血或有炎症。
Q 我已经70好几了，但还有性生活，妻子年龄比我小不少，也有性需求。但我怕性生活过多会影响健康，请问老年人多久一次性生活比较合适，在性保健方面还有哪些要注意的？
A 老年人的性交次数取决于其健康状况、文化修养和习惯等，因此 一般没有什么固定的界限。60岁以上的老人，可以根据各人自身情况，顺其自然。据调查，有些65岁的老人每周仍可有1次或1次以上的性生活，75岁以上每周可有0.5～1次性生活，80岁以上每两个月可有一次性生活。为减少老年人性生活过程中的体力消耗，其性交体位可以采取侧卧位、坐位（男性坐在有扶手的椅子上）、立位或女上位。
当然老年伴侣之间的性生活不单指性交行为。老年人由于性器官及其功能逐渐衰退，性激素分泌减少，性交的时间缩短，故除了直接性交获得性满足之外，还可以用语言、触摸、接吻或工具等其他性活动方式，以获取性感受。
Q 我患有高血压，请问，我还能过性生活吗？
A 如果血压控制得比较好，没有其它疾病等因素的影响，并不禁忌性生活。要求是一定要等血压平稳后才能过性生活；高血压病患者若存在由高血压病引起的头痛、头晕等症状，就应避免性交，因为性交中过度兴奋可诱发心脑血管意外。高血压病患者饱餐或酒后也不能进行性生活。
Q我患有老年冠心病，还能过性生活吗；有人说性交前舌下含服硝酸甘油片或服用亚硝酸类药物，就可预防心绞痛的发生？
A 冠心病患者如果病情稳定，可以适当进行性生活。但冠心病患者如果在性交中或性交后出现胸闷、心悸或呼吸困难，就不能进行性交活动。如果患者需服用扩张冠状动脉的药物才能勉强进行性生活，说明不应进行性交活动，否则，不但不能用药物预防性交中的心绞痛发作，还可诱发心律紊乱和心肌梗死。
如果冠心病患者发生心肌，一般应在心肌梗死后4个月才可开始过性生活。如果有明显的心律失常或心力衰竭等并发症，则禁止房事活动的时间要延长4至6个月。发生心肌梗死后4至6个月后可以开禁，但事先应由医生根据检查结果来决定。
Q 据说老年人患艾滋病的多起来了，是这样的吗，请问老年人该怎样预防艾滋病？
A 卫生部门公布的数据表明，50岁以上老年人感染艾滋病病毒的人数逐年上升，仅2012年1～10月就报告了16131例，较前一年同期增加20.2%，而这些老年感染者主要是经性途径感染上艾滋病病毒的。
老年人应懂得预防艾滋病的相应知识，如配偶之间互相忠诚，过安全、负责任的性生活，正确使用安全套等加强自身防护。还要了解安全用血、远离毒品等预防措施。此外老年人要有丰富多彩老年生活，培养多种爱好，家人要给予老年人以更多的关爱。