目的 测定沉默信息调节因子1（Sirt1）、信号转导与转录激活因子3（Stat3）、纤维连接蛋白1(FN1和E-钙黏蛋白（E-cadherin）在甲状腺乳头状癌（PTC）和良性甲状腺病变中的表达，分析其对PTC的诊断价值，为PTC诊断和鉴别诊断提供依据。方法 收集甲状腺疾病病理标本142例，其中PTC组83例，甲状腺腺瘤组28例，结节性甲状腺肿组21例，正常甲状腺组织组10例。采用免疫组织化学SP法和qPCR方法检测Sirt1、Stat3、FN1和E-cadherin在4种不同病理类型甲状腺组织中的表达。结果 Sirt1、Stat3和FN1蛋白与mRNA在PTC组中的表达明显高于甲状腺腺瘤组、结节性甲状腺肿组和正常甲状腺组织组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。E-cadherin蛋白和mRNA在PTC组中的表达明显低于甲状腺腺瘤组、结节性甲状腺肿组和正常甲状腺组织组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。Sirt1和Stat3在PTC组中的表达与淋巴结转移密切相关，淋巴结转移组的表达明显增加，高于无淋巴结转移组（P均<0.05），不同性别、年龄患者间Sirt1和Stat3的表达差异均无统计学意义（P均> 0.05）。FN1和E-cadherin在PTC组中的表达与患者的性别、年龄和有无淋巴结转移均无关（P均> 0.05）。单一免疫标志物用于诊断PTC时，Sirt1的特异度、灵敏度和诊断准确率均最高。不同组合免疫标志物用于诊断PTC时，Sirt1+Stat3+FN1组合和Sirt1+Stat3+FN1+E-cadherin组合的特异度并列第一（均为98.3%），以Sirt1+Stat3+FN1组合的诊断准确率最高，以Sirt1+FN1的灵敏度最高。结论 Sirt1和Stat3在PTC的发生发展以及转移过程中发挥重要的作用。