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目的 了解徐州市慢性病患者基层就诊现状和影响因素,为加强慢病管理、促进合理就医提供建议.方法 采用分层随机抽样方法,抽取徐州市3个县区的600名慢性病患者进行问卷调查.利用SPSS 25.0统计软件进行统计描述、x2检验和logistic回归分析.结果 徐州市慢性病患者就医率为73.22％,基层首诊率为54.22％.Logistic回归结果显示,有基层就医经历(OR=2.427,95％ CI:1.539～3.829;OR=6.263,95％ CI:3.215～12.201)、知晓分级诊疗制度(OR=2.093,95％CI:1.340～3.269;OR=3.900,95％CI:2.262～6.723)的慢性病患者就医率和基层首诊率均高;城市(OR=1.835,95％ CI:1.171～2.876)、年医疗费用高(OR3000～=5.301,95％ CI:1.906～14.739;OR≥5000=3.088,95％CI:1.346-7.089)、有健康体检者(OR=1.956,95％ CI:1.268～3.015)就医率高;文化程度低(OR高中/中专=2.433,95％CI:1.053～5.623;OR大专及以上=0.210,95％ CI:0.048～0.914)、月均收入低(OR1000～=0.442,95％ CI:0.236～0.829;OR3000～=0.075,95％ CI:0.029～0.195)、年医疗费用低(OR1000_=0.108,95％ CI:0.033～0.349;OR3000～=0.108,95％CI:0.031～0.372;OR≥5000=0.093,95％ CI:0.028～0.310)、距二/三级医疗机构远者(OR=2.759,95％ CI:1.565～4.865)基层首诊率高.结论 徐州市慢性病患者就医率和基层首诊率较低,建议从健康管理、基层建设、流程简化、制度引导等方面,促进慢性病患者合理就医,保障慢性病患者健康.