【摘 要】
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目的 探讨结直肠癌造口术后患者病耻感现状及其对心理弹性、生活质量和造口并发症的影响.方法 采用方便抽样法,选取2018-01-01-2018-12-31在山东第一医科大学附属肿瘤医院就
【机 构】
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山东省肿瘤防治研究院山东省肿瘤医院,儿童肿瘤病区,山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东 济南 250117;山东省肿瘤防治研究院质子中心腹部放疗病区,山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东
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目的 探讨结直肠癌造口术后患者病耻感现状及其对心理弹性、生活质量和造口并发症的影响.方法 采用方便抽样法,选取2018-01-01-2018-12-31在山东第一医科大学附属肿瘤医院就诊的145例结直肠癌造口术后患者为研究对象,采用自制的一般资料问卷、病耻感量表(PSS-IBD)、康德-戴维森韧性量表(CD-RISC)和造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)对患者进行调查.采用Spearman秩次相关分析探讨病耻感与心理弹性、生活质量和造口并发症的关联性;采用二元Logistic回归模型分析与病耻感相关的影响因素.结果 结直肠癌造口术后患者病耻感得分为(82.47±29.58)分,其中74.5％的患者存在中、重度病耻感;心理弹性得分为(69.88±9.47)分;生活质量得分为(5.36±1.36)分.不同家庭月收入(χ2=1.270、P=0.001)、医疗费用支付方式(χ2=0.520,P=0.001)、病程(χ2=2.840,P=0.003)和存在造口并发症(χ2=0.120,P=0.005)患者间的病耻感程度比较差异有统计学意义.病耻感及项目因子与心理弹性(r=0.01,P<0.01)和生活质量呈负相关(r=-0.03,P<0.01),与造口周围皮肤并发症呈正相关,r=0.03,P<0.01.二元Logistic回归模型分析显示,医疗费用支付方式(OR=4.780,95％CI为2.443～7.121,P<0.001)、有无造口并发症(OR=3.205,95％CI为1.013～9.541,P<0.001)、生活质量(OR=4.119,95％CI为3.043～10.343,P=0.003)和心理弹性(OR=7.176,95％CI为4.894～21.079,P<0.001)是结直肠癌患者造口术后病耻感的主要影响因素.结论 结直肠癌造口术后患者普遍存在中、重度水平的病耻感.医疗费用支付方式、造口并发症、生活质量和心理弹性是结直肠癌造口术后患者病耻感影响因素.
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