【摘 要】
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目的 探讨重症脑损伤患者治疗期间应用多模态脑监测系统监测颅内压、脑血流动力学及脑电生理学变化对及时控制颅高压、减轻脑损伤、促进神经功能恢复的作用。方法 2019年1月—2021年1月南阳市第二人民医院诊治重症脑损伤患者112例，治疗期间行多模态脑监测者56例为观察组，未行多模态脑监测者56例为对照组。观察组患者颅内植入颅内压探头监测颅内压、经颅多普勒超声监测脑血流动力学、视频脑电图记录脑电变化；对
【基金项目】
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河南省医学科技攻关联合共建项目（2018020983）；
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目的 探讨重症脑损伤患者治疗期间应用多模态脑监测系统监测颅内压、脑血流动力学及脑电生理学变化对及时控制颅高压、减轻脑损伤、促进神经功能恢复的作用。方法 2019年1月—2021年1月南阳市第二人民医院诊治重症脑损伤患者112例，治疗期间行多模态脑监测者56例为观察组，未行多模态脑监测者56例为对照组。观察组患者颅内植入颅内压探头监测颅内压、经颅多普勒超声监测脑血流动力学、视频脑电图记录脑电变化；对照组采用常规颅脑CT及观察瞳孔、引流管液平面评估颅内压。2组治疗期间均采用床头抬高30°～45°、亚低温、镇痛镇静、机械通气、渗透脱水、脑脊液引流、手术减压等方法控制颅压，均以颅内压＜20 mmHg为治疗目标。比较2组性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）,合并高血压、糖尿病、心功能不全及呼吸机辅助通气比率等临床资料；采用GCS评估2组治疗第7天脑损伤及意识恢复情况；采用格拉斯哥结局评分（GOS）评估2组出院3个月时神经功能恢复情况；比较2组住院时间及治疗期间癫痫、颅内感染、肺部感染发生率。结果 2组男性、高血压、糖尿病、心功能不全、癫痫、开颅手术、肺部感染、颅内感染、呼吸机辅助通气比率及年龄、入院时GCS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组住院时间[（26.00±4.58）d]短于对照组[（27.00±5.26）d]（t=1.253,P=0.031）,治疗第7天GCS评分[（7.60±3.23）分]、出院3个月GOS评分[（3.48±1.26）分]均高于对照组[（6.32±2.39）、（3.11±1.06）分]（t=2.392,P=0.039;t=1.703,P=0.042）,治疗期间癫痫、颅内感染及肺部感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 重症脑损伤患者治疗期间行多模态脑监测可实时监测颅内压、脑血流动力学、脑电生理学变化，有利于及时控制颅内压，减轻脑损伤、促进神经功能恢复，不增加并发症发生率。
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