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患者女,23岁,因心脏外伤术后20年,活动后胸闷气促加重伴水肿20d入院。查体:T36.8℃,P80次/min,BP130/70mmHg。双侧颈静脉充盈,胸骨正中可见长约20cm术后瘢痕,双下肢水肿。心尖搏动有力,向左下移位,心界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续性杂音。ECG示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,左室肥大,ST段改变。外院经胸超声心动图提示室间隔缺损,重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流。