【摘 要】
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目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对肿瘤合并冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic coronary total occlusion,CTO)患者近期预后以及生
【机 构】
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611130 成都,成都市第五人民医院/成都中医药大学附属第五人民医院 心血管内科
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目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对肿瘤合并冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic coronary total occlusion,CTO)患者近期预后以及生活质量的影响,以期为肿瘤合并冠心病的临床早期防治工作提供相关依据.方法:本研究为回顾性性队列研究,连续纳入2015年1月至2019年6月在成都市第五人民医院心内科进行PCI治疗的肿瘤合并CTO患者62例,术后随访12个月,收集主要不良心血管事件发生情况、评价术前及术后6个月的生活质量[西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)],采用Cox比例风险回归模型分析PCI术后影响肿瘤合并CTO患者近期预后的相关危险因素.结果:肿瘤合并CTO患者经PCI开通后其躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率和治疗满意情况均明显改善,差异有统计学意义(均P0.05).随访12～38个月,平均(18.5±3.6)个月,随访率90.3％,一级终点事件发生率为8.1％,二级终点事件发生率为9.7％,MACE的发生率为17.7％.肿瘤合并CTO患者PCI术后1年预后的多因素Cox比例风险回归分析结果显示:性别为男性(HR=3.040)、年龄70～85岁(HR=2.677)、术中不良事件(HR=2.434)是其术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素.结论:在优化药物治疗基础上,PCI手术能改善肿瘤合并CTO患者术后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率等生活质量.性别为男性、年龄70～85岁、术中不良事件是影响成功开通CTO患者1年的MACE总发生率的危险因素.
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