目的对比急诊经皮冠脉介入术与溶栓对急性心肌梗死的临床疗效。方法将收治的74例急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组实行对比观察,每组37例。研究组使用急诊经皮冠脉介入术,对照组使用溶栓治疗,对比两组不同时段的心电图ST段(EST)变化和血清肌钙蛋白水平。结果术后两组的EST变化均较术前有所回落,术后72 h研究组的EST恢复效果(0.03±0.02 cm)明显优于对照组(0.21±0.11 cm),差异有显著性(P<0.05);两组术后8 h肌钙蛋白上升幅度最大,且研究组(34.61±4.76 U/L)高于对照组(27.34±4.56 U/L);24 h、72 h下降研究组结果为8.87±2.21 U/L、0.21±0.08 U/L,明显低于对照组9.36±3.47 U/L、4.61±1.13 U/L,差异有显著性(P<0.05)。结论急诊经皮冠脉介入术治疗急性心肌梗死患者所获得的临床疗效优于溶栓,患者的心肌收缩功能改善效果更佳,值得临床推广应用。