不同血液净化方式对心血管稳定性影响及疗效观察

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目的 本文以慢性肾功能衰竭(CRF)患者为例,比较不同的血液净化方法对心血管稳定性产生的影响及其内在机制.方法 选取120例CRF患者并随机分为3组.A组(HD组)每周进行3次常规标准的血液透析(HD)治疗.B组(HP组)每周进行3次常规标准的血液透析(HD)治疗和一次血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗.C组(HDF组)每周进行3次常规标准血液透析和一次血液透析滤过(HDF)治疗.治疗周期为12周,每两周进行一次治疗,其他时间使用Fredenius F6进行常规HD治疗,并观察8个月.比较患者在治疗中心血管并发症的发病率及治疗后8个月血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和甲状旁腺素(iPTH)的变化.结果 治疗中,与A组21.5%的心血管并发症发病率相比,B组与C组的发病率明显降低分别为9.3%和12.5%;治疗后B组与C组的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和甲状旁腺素(iPTH)水平基本相同,均较A组有明显的下降.结论 用血液透析滤过和联合血液灌流治疗更有利于提高患者的心血管稳定性,两者在治疗后所达到的效果相当,但血液灌流对设备要求低,操作简便,易于临床推广.
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