动脉微灌注在治疗糖尿病周围神经病变中的作用

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目的:探讨动脉微灌注治疗糖尿病足周围神经病变的临床疗效和中期疗效。方法:39例患者均为糖尿病合并下肢周围神经病变者,临床主要表现为足趾麻木(29例)刺痛(17例)烧灼样感(12例),足趾皮肤干燥(20例),足趾皲裂(6例)肌电神经检查中度异常6例,轻度异常33例,ABI均为0.9以上,动脉彩超未见>45%狭窄,动脉微灌注导管为18G留置导管36例,21G留置导管3例,股动脉灌注36例,胫前动脉灌注3例。灌注药物为前列地尔注射液和硫辛酸注射液。结果:39例患者中,足趾麻木明显缓解为20/27例(74%),有所缓解4/27例(15%),无缓解3/27例(11%),刺痛明显缓解10/17例(58%),有所缓解5/17例(30%),无缓解2/17例(11%),烧灼样感明显缓解8/12例(67%),有所缓解3/12(25%),无缓解1/12(8%),足趾皲裂明显缓解2/8例(25%),有所缓解2/8例(25%),无缓解4/8例(50%),皮肤干燥明显缓解12/20例(60%),有所缓解7/20例(35%),有所缓解无缓解1/10例(50%),肌电检查,有所改善6/39例(15%),无改善33/39例(85%)。结论:动脉微灌注可以有效改善糖尿病足周围神经病变的症状体征有较好的近期效果,远期疗效有待进一步观察。
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