脑梗死后MR弥散加权成像上信号强度变化的随访观察

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目的随访观察脑梗死后在MR弥散加权成像(DWI)上信号强度的变化.资料与方法对81例确诊为脑梗死的患者在梗死后不同时间行常规MRI和DWI.81例均有明确的发病时间、脑梗死的典型症状、体征,并持续48h以上.其中8例分别在不同时间作了2次MR扫描,3例在2个不同的解剖部位各出现一个梗死灶.因此,共有92个病灶用于分析.以邻近或对侧正常脑组织的MR信号强度作对照,观察脑梗死后不同时间在DWI上信号强度的变化.结果发病后3天内作MBI检查的43例患者的47个病灶,在DWI上均显示异常高信号;在发病后4~7天内作MBI检查的17例患者的19个病灶中,18个病灶在DWI上显示异常高信号,阳性率为94.7%;在发病后8~14天和15~20天内检查的患者中,DWI的阳性率分别为66.7%和28.6%;梗死后20天以后检查的患者,在DWI上均未显示异常高信号.结论脑梗死后3天内,在DWI上均表现为异常高信号,在发病后4~7天内,DWI的阳性率为94.7%,以后逐渐下降.大约在3周后,DWI上的异常信号可完全消失.
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