服用思密达的讲究

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  前几天,刘女士的宝宝拉肚子,拿家里自备的思密达蒙脱石散给他服了三天,结果就出现了便秘。她匆匆忙忙来到药店向药师诉苦,药师说:“思密达一般按量正确服用不会出现这么严重的便秘。您是如何给宝宝服用的?”刘女士说:“不就是把成袋的药倒在汤匙里,然后稍加些水,搅拌成厚糊状,给孩子吃下去吗?”这下药师明白了,原来是刘女士给宝宝的服药方法不对,结果引起了便秘。
  思密达的成分与功效
  思密达为天然蒙脱石微粒粉剂,能通过对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素、气体等极强的固定、吸附和抑制作用,使其失去致病作用。它既能“安内”,保护肠黏膜免受致病因子攻击,加强受损肠黏膜的修复和再生,从而提高人体自身抗病能力;又能“攘外”,固定、清除入侵的“外敌”攻击因子,且具有平衡正常菌群和局部止痛作用。蒙脱石能促进肠细胞的吸收功能,减少其分泌及运动失调,减少水和电解质明显流失,缓解因双糖酶缺乏而造成的消化不良及腹泻等。
  这就是说,蒙脱石散不但可以用于非感染性腹泻,也可用于感染性腹泻。另有研究发现,蒙脱石散的作用机理为物理止泻,口服后不被人体吸收,不进入血液循环,不影响胃肠蠕动,不影响食物消化吸收,基本没有禁忌证和严重的毒副作用。该药是目前国内唯一符合WHO止泻药物标准的矿石类止泻药。但该药服用方法很有讲究,服用方法不对,不但影响疗效,还会引起便秘。那么,我们究竟该如何正确服用思密达呢?
  掌握好用药时间
  首先,在时间方面,应该把服药和吃饭的时间分开,并要依据所治疗疾病的部位选用服药时间。若要治疗胃部溃疡或炎症,要在胃基本排空以后再服药,而且服药后至少2~3个小时内不要吃东西,否则会影响药物发挥作用。有些病人在饭前或饭后半小时服药,这可能无效或疗效不佳。因为若是饭前半小时服用,蒙脱石刚在胃黏膜上分布好,刚要开始起效,饭、菜、汤就冲刷下来了,蒙脱石就无法发挥作用。若是饭后半小时服,胃是满的,蒙脱石无法均匀覆盖在黏膜上,作用也无法发挥。一般来说,应当选择在清晨和晚上睡前服用,特别是晚上。吃完晚饭后就不要再吃东西了,这样,从晚饭后到睡前,大概有3~4个小时的时间,胃会基本上排空。这是一天中服用蒙脱石最好的时刻。药物在晚上可以连续作用5个小时。
  若要治疗肠道病变,如腹泻、肠炎,可以在两餐之间服用或采用灌肠方法给药,以保证药物顺利到达变病部位。若要用于治疗食管炎,则必须采用饭后给药,以保证药物在病变部位有较长的作用时间。
  注意用水多少
  其次,服用思密达要注意用水的多少。一袋3克的药,需要加50毫升的水,摇匀后服用,这样药物才能最好地发挥作用。有的家长反映说,孩子吃了这种药会发生便秘。再追问下去,就会发现他们并没有遵照这个1:50的比例,甚至在汤匙里倒入药粉后,只稍加些水,搅拌成厚糊状,就给孩子吃下去了。这样不但治疗效果不好,还会发生便秘。必须提醒,有的孩子在开始服用思密达的1~2天,可能会出现轻度大便干的现象,这没关系,只要多加10毫升水就可以了,也就是按1:60的比例,2~3天适应后就可以改为1:50的比例了。用这种方法服用思密达,很少会引起便秘或其他副作用。
  小儿服药勿使用奶瓶
  最后,小儿服药时最好用杯子来搅拌药粉(用量杯先量好50毫升温开水),而不要用奶瓶,因为如果用奶瓶的话,药粉易发生结聚,药物浓度不均匀。因此,服用时要注意用勺子边搅边服用,这样才能够保证前后吃的药浓度一致,均匀分布到胃肠道。
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