辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

来源 :中国中医药咨讯 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hytsxz
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】 目的:探讨辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:选取应用彩色超声多普勒仪检查发现有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者42例,随机分为治疗组22例和对照组20例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服辛伐他汀20mg治疗,每晚顿服。结果: 治疗组治疗6、12个月IMT、斑块面积较治疗前显着下降,P<0.05;且治疗组下降水平优于对照组,P<0.05。两组血脂变化比较:治疗后治疗组血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清甘油三酯(TG)分别为4.52±0.65mmol/L、2.34±0.42mmol/L、1.48±0.46mmol/L,对照组上述指标分别为5.12±0.52mmol/L、3.14±0.90mmol/L、2.33±1.16mmol/L,相抵有显着性差异,P<0.05。结论: 辛伐他汀是治疗颈动脉粥样硬化斑块的较好药物,可有效降低血脂水平,降低斑块面积,值得进一步观察研究。
  
  我们知道,颈动脉粥样硬化斑块是致死致残的主要原因,为了更好地对这种疾病进行诊断治疗及预防我们必须充分地了解颈动脉粥样斑块发生发展的机制,从而选择合理的药物[1]。辛伐他汀能够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,减少低密度脂蛋白的生成[2]。临床上用于家族性高胆固醇血症、混合性高脂血症等症。同时最近有研究证实辛伐他汀在颈动脉粥样斑块治疗中也有很好的作用,能明显降低主要冠脉事件发生的相对危险性达30%左右[3]。本文为此具体探讨了阿托伐他汀的辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:该组患者42例, 入选标准:颈动脉超声检查有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成;符合相关诊断标准;患者同意;排除心肝肾等各项功能等异常者;门诊及住院患者。男28例,女14例,年龄46~75岁,平均60.5岁。疾病类型:脑梗死23例,冠心病35例,原发性高血压27例,糖尿病10例。将该组患者随机分为治疗组22例和对照组20例,两组在性别、年龄、疾病类型等一般资料情况对比均无统计学意义,具有可比性,P>0.05。冠心病的诊断标准为经冠状动脉造影证实至少有一支心外膜下血管狭窄≥50%;高血压诊断标符合21999年WHO/国际高血压联盟诊断指导原则[4]。
  1.2 治疗方法:两组首先常规采用饮食控制、服用非他汀类降脂药物、适当应用抗血小板、降血压、降血糖及抗感染等治疗。治疗组在上述治疗的基础上给予辛伐他汀20mg口服,每晚1次。两组都治疗6个月。
  1.3 检测方法:分别于治疗前、治疗6、12个月时的进行检测颈总动脉IMT、斑块面积。采用日本Au640全自动生化分析仪测定两组患者治疗前后TC、LDL、TG水平。
  1.4 统计学处理:用SPSS11.0统计软件进行数据分析。IMT、斑块面积、TC、LDL、TG水平等计量资料采用(X±S)差表示,两组比较采用t检验,P<0·05为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组治疗6、12个月IMT、斑块面积都较治疗前显著下降,差异有统计学意义,P<0.05;同时治疗组下降水平优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。
  两组血脂变化比较:治疗后治疗组血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清甘油三酯(TG)分别为4.52±0.65mmol/L、2.34±0.42mmol/L、1.48±0.46mmol/L,对照组上述指标分别为5.12±0.52mmol/L、3.14±0.90mmol/L、2.33±1.16mmol/L,相抵有显着性差异,P<0.05。
  3 讨论
  我们知道降血脂的主要目的是抗动脉粥样硬化。他汀类药物通过刺激一氧化氮合成酶活性,改善内皮功能、抗氧化、增强一氧化氮生物活性,因而阻断RAAS能改善内皮功能[3];可逆转静脉滴注AT2所致的血压增高反应,伴AT1受体密度减低;可抑制Rac异戊烯化间接抑制氮氧化物,抑制Rac1而减弱氧化应激[4]。辛伐他汀是他汀类药物,能降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇、LDL-C和载脂蛋白B,还能降低极低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的水平[5]。本研究结果表明, 治两组治疗6、12個月IMT、斑块面积都较治疗前显著下降,差异有统计学意义,P<0·05;同时治疗组下降水平优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组血脂变化比较:治疗后治疗组血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清甘油三酯(TG)分别为4.52±0.65mmol/L、2.34±0.42mmol/L、1.48±0.46mmol/L,对照组上述指标分别为5.12±0.52mmol/L、3.14±0.90mmol/L、2.33±1.16mmol/L,相抵有显着性差异,P<0.05。
  总之,辛伐他汀是治疗颈动脉粥样硬化斑块的较好药物,可有效降低血脂水平,降低斑块面积,值得进一步观察研究。
  
  参考文献
  [1]赵水平,朝卉.冠心病整体防治中他汀类药物的重要地位[ J].中华心血管病杂志,2004,32(6):379.
  [2]孙忠实.辛伐他汀的评价[J].中国药学杂志,2003,38(9):71.
  [3]丁雁灵,黄耀诚,杨鹏远.辛伐他汀对家兔动脉粥样硬化血管组织作用的蛋白质研究[J].药学学报,2003,38(7):511.
  [4]施明,张学国.血症近期疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(5):600-601.
  [5]张晓军,张萍,李杏玲,等.辛伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭48例疗效观察[J].中国当代医药,2010,17(30):39-40.
其他文献
本文总结了49例非外伤性胸痛患者院前急救的配合和护理体会。为了有效进行非外伤胸痛患者的院前急救,降低转运过程的死亡率,针对非外伤性胸痛患者有效的院前急救应该是抓紧时间
本文就我院1999年以来,采用内镜下置入金属支架治疗食管、贲门狭窄26例,取得的效果报告如下.
期刊
目的了解葡萄球菌和B群链球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,以及红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法用CLSI标准D试验检测红霉素和克林霉素的耐药性。结果所有406株葡萄球
随着超声的发展,设备的不断更新,超声诊断胃癌的符合率越来越高。胃癌占消化系统癌肿第一位,是最常见的恶性肿瘤之一。由于应用了实时超声,超声胃肠水造影和超声内窥镜以及经内镜微超声探头的问世,特别是后两者对小病灶的发现和病变范围的确定更为确切,进一步提高了胃癌的早期诊断率。  1 胃癌正常声像图   超声检查可观察胃壁的五层结构,正常为三明两暗,从胃腔向外粘膜层为高回声,粘膜肌层 为低回声,粘膜下层
目的建立腺苷原料药中有关物质的高效液相色谱测试方法。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相为硫酸盐缓冲液-叠氮化钠液(1:10000)=60:40;流速为1.5ml/min;紫外检测波长为254nm。结
结核性胸膜炎常常是由肺部结核炎症累及胸膜或通过血行感染而引起的胸膜炎症,部分甚至与机体的变态反应有关。常伴有少量至中等量的积液,并且积液呈渗出性,蛋白含量比较高,容易导致胸膜粘连及肥厚。对于绝大多数青壮年患者,诊断难度不大,但由于老年患者机体功能退化、伴发的基础疾病多以及患病后症狀较隐袭等原因,很容易造成误诊漏诊,从而使疾病未得到科学合理治疗而恶化[1]。因此,提高对老年结核性胸膜炎的认识,并且能
体温与脉搏、呼吸、血压是反映机体内活动和病情变化的重要指标.有研究表明[1],保持一定的体温是人体进行新陈代谢和正常生命活动的重要条件,体温过低被认为是对新生儿患病率
期刊
【关键词】PBL;检验带教    实习教学是检验医学教学过程中理论联系实际的重要阶段,是学生把所学的理论知识和技能在反复的检验实践中转化为独立处理标本、全方位进行检测、综合分析并得出检验结果的重要步骤之一,是接受医学实践教育的起点,是培养学生综合能力的必要过程,同时又是学生毕业后胜任岗位任职的关键。临床实习质量的优劣,直接影响到检验专业毕业生的综合素质和未来的职业生涯。为此我们自2008年以来在临
目的:探讨炮制时间与制首乌内在质量的关系。方法:用偏光显微镜观察了淀粉粒在何首乌炮制过程中的变化并比较何首乌各炮制品的蒽醌类成分、总糖、卯磷脂、二本乙烯苷、水溶性浸
目的探讨乙肝疫苗免疫人群乙肝病毒感染和发病状况。方法选取于我院行健康体检的患者2320人,通过问卷调查表了解健康体检者的乙肝疫苗接种情况,采用ELISA法检测HBsAg和抗-HBs。